沖動性肌陣攣英文解釋翻譯、沖動性肌陣攣的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 myospasia impulsiva
分詞翻譯:
沖動的英語翻譯:
actuation; impulse; impulsion; uprush; urge
【醫】 impetus; impulse; impulsion; osmo-
肌陣攣的英語翻譯:
【醫】 fibrillary chorea; myoclonia; myoclonus; myospasia; myospasis
nondouloareux tic; paramyoclonus
專業解析
沖動性肌陣攣(Impulsive Myoclonus)是一種神經系統疾病相關的症狀,指由主動肌收縮引發的、短暫、快速、不自主的肌肉抽動或抽搐。這種抽動通常突然發生,持續時間極短(毫秒級),可累及單個肌肉、肌群或全身,常由自主運動誘發或加劇,屬于肌陣攣的一種亞型。
詳細解釋:
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定義與核心特征:
- 沖動性 (Impulsive):強調動作的突發、不可預測且難以抑制的特性。此處的“沖動”并非指心理沖動,而是描述肌肉收縮的突發性和自發性。
- 肌陣攣 (Myoclonus):指肌肉或肌群突然、短暫、閃電樣的不自主收縮。這種收縮是單一事件或重複發生,通常不伴隨意識喪失。
- 結合:沖動性肌陣攣特指那些在患者嘗試進行自主運動時被誘發或明顯加重的肌陣攣性抽動。例如,當患者試圖伸手拿杯子時,手臂或手部肌肉可能出現突然的抽動,幹擾動作的完成。
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病理生理機制:
沖動性肌陣攣通常被認為與皮質-皮質下環路的功能障礙有關,特别是涉及運動皮質、丘腦和腦幹(如網狀結構)的神經網絡。當大腦發出自主運動的指令時,這些異常活躍或抑制不足的神經環路可能産生異常的同步化放電,導緻目标肌肉或相關肌群出現不自主的抽動。其具體機制可能涉及:
- 皮質興奮性增高
- 抑制性神經傳遞(如GABA能抑制)減弱
- 感覺運動整合異常
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臨床表現:
- 誘發因素:最顯著的特點是由自主運動觸發或加重。休息時可能減輕或不出現。
- 抽動特點:抽動快速、短暫、無節律、幅度可大可小(從肉眼不可見到導緻肢體明顯彈跳)。
- 分布:可影響身體任何部位,常見于肢體(尤其是上肢),也可累及軀幹、面部或全身。
- 影響:嚴重時可顯著幹擾日常活動,如書寫、進食、行走(導緻跌倒),影響生活質量。
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相關疾病:
沖動性肌陣攣常作為以下神經系統疾病的一個症狀出現:
- 進行性肌陣攣癫痫:如翁-倫綜合征、拉福拉病、神經元蠟樣脂褐質沉積症等。
- 其他遺傳性或變性性疾病:如脊髓小腦性共濟失調(某些亞型)、亨廷頓病、皮質基底節變性等。
- 缺氧後肌陣攣:在腦缺氧損傷後可能出現。
- 藥物或代謝性因素:某些藥物副作用或代謝紊亂(如腎衰竭、肝衰竭)也可能誘發。
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診斷與鑒别:
診斷主要依靠詳細的病史(重點詢問抽動與自主運動的關系)和神經系統檢查。神經生理學檢查(如肌電圖、腦電圖)有助于确認肌陣攣的性質、起源(皮質、皮質下、脊髓等)及其與運動的關系,并與其他不自主運動(如震顫、舞蹈症、抽動穢語綜合征)或癫痫發作區分開來。
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治療:
治療主要針對潛在的病因(如果可治)。對症治療旨在減輕抽動頻率和幅度,常用藥物包括:
- 抗癫痫藥物:如左乙拉西坦、丙戊酸鈉、氯硝西泮等,對皮質源性的肌陣攣效果相對較好。
- 其他藥物:5-羟色胺能藥物(如色氨酸)、GABA能藥物等也可能有效。
- 非藥物治療:深部腦刺激在某些難治性病例中可能被考慮。
權威參考來源(符合原則):
- 國際抗癫痫聯盟(ILAE)術語與概念定義:ILAE是癫痫和發作性疾病領域最權威的國際組織,其發布的術語和分類标準被全球廣泛采納。其對肌陣攣(包括其亞型)有明确定義和描述。
- 來源參考:國際抗癫痫聯盟官方網站或相關共識出版物(例如:Fisher RS, et al. Epilepsia. 2017)。
- 神經病學權威教科書:
- Adams and Victor’s Principles of Neurology:經典神經病學教材,對各種運動障礙(包括肌陣攣)的病理生理、臨床表現和分類有詳細闡述。
- Neurology in Clinical Practice (Bradley and Daroff):另一部廣泛使用的權威教材,提供全面的臨床描述和治療建議。
- 美國國立神經疾病和中風研究所:提供關于運動障礙(包括肌陣攣)的概述、研究進展和患者信息。
- UpToDate臨床決策支持系統:基于循證醫學的臨床綜述,提供詳細的診斷思路、鑒别診斷和治療方案更新。
- 國際疾病分類第11版:世界衛生組織發布的國際标準疾病分類系統,包含肌陣攣及其相關疾病的編碼和定義。
沖動性肌陣攣是一種特定類型的肌陣攣,其核心特征是由自主運動誘發或加劇的突發、短暫肌肉抽動。它反映了皮質-皮質下運動控制環路的異常,是多種神經系統疾病的常見症狀,可顯著影響患者功能。診斷需結合臨床和電生理評估,治療需個體化,針對病因和對症處理。
網絡擴展解釋
“沖動性肌陣攣”是青少年肌陣攣性癫痫(JME)的舊稱,屬于一種特發性癫痫綜合征。以下從定義、症狀、病因及治療等方面綜合解釋:
一、定義與曆史背景
該術語最早由Janz和Christian于1957年提出,描述為“沖動性癫痫小發作”(impulsive petit mal epilepsy),後于1975年被國際抗癫痫聯盟正式命名為“青少年肌陣攣性癫痫”。其核心特征為突發、短暫且無意識障礙的肌肉收縮,常見于肩、臂等部位,常伴隨全面性強直-陣攣發作或失神發作。
二、典型症狀
- 發作特點:肌肉快速電擊樣抽動(持續2-10秒),多發生于晨起後,表現為突然掉落物品、肢體抖動或點頭動作,發作後意識清晰且可迅速恢複行動。
- 伴隨症狀:85%患者會繼發全面性強直-陣攣發作,10%-15%出現失神發作,少數可能出現跌倒或口吐白沫。
三、病因與誘因
- 遺傳因素:部分病例與遺傳性癫痫綜合征相關。
- 神經異常:大腦神經元異常放電是直接原因,可能與腦損傷、代謝紊亂(如低血糖)有關。
- 生理誘因:睡眠不足、疲勞或精神緊張可能加重發作。
四、治療與管理
- 藥物控制:常用抗癫痫藥物如左乙拉西坦,需在神經科醫生指導下長期規律用藥。
- 生活調整:避免熬夜、飲酒等誘發因素,保持情緒穩定。
提示:若出現類似症狀,需及時就醫完善腦電圖等檢查,明确診斷後制定個體化治療方案。
分類
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