冲动性肌阵挛英文解释翻译、冲动性肌阵挛的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 myospasia impulsiva
分词翻译:
冲动的英语翻译:
actuation; impulse; impulsion; uprush; urge
【医】 impetus; impulse; impulsion; osmo-
肌阵挛的英语翻译:
【医】 fibrillary chorea; myoclonia; myoclonus; myospasia; myospasis
nondouloareux tic; paramyoclonus
专业解析
冲动性肌阵挛(Impulsive Myoclonus)是一种神经系统疾病相关的症状,指由主动肌收缩引发的、短暂、快速、不自主的肌肉抽动或抽搐。这种抽动通常突然发生,持续时间极短(毫秒级),可累及单个肌肉、肌群或全身,常由自主运动诱发或加剧,属于肌阵挛的一种亚型。
详细解释:
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定义与核心特征:
- 冲动性 (Impulsive):强调动作的突发、不可预测且难以抑制的特性。此处的“冲动”并非指心理冲动,而是描述肌肉收缩的突发性和自发性。
- 肌阵挛 (Myoclonus):指肌肉或肌群突然、短暂、闪电样的不自主收缩。这种收缩是单一事件或重复发生,通常不伴随意识丧失。
- 结合:冲动性肌阵挛特指那些在患者尝试进行自主运动时被诱发或明显加重的肌阵挛性抽动。例如,当患者试图伸手拿杯子时,手臂或手部肌肉可能出现突然的抽动,干扰动作的完成。
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病理生理机制:
冲动性肌阵挛通常被认为与皮质-皮质下环路的功能障碍有关,特别是涉及运动皮质、丘脑和脑干(如网状结构)的神经网络。当大脑发出自主运动的指令时,这些异常活跃或抑制不足的神经环路可能产生异常的同步化放电,导致目标肌肉或相关肌群出现不自主的抽动。其具体机制可能涉及:
- 皮质兴奋性增高
- 抑制性神经传递(如GABA能抑制)减弱
- 感觉运动整合异常
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临床表现:
- 诱发因素:最显著的特点是由自主运动触发或加重。休息时可能减轻或不出现。
- 抽动特点:抽动快速、短暂、无节律、幅度可大可小(从肉眼不可见到导致肢体明显弹跳)。
- 分布:可影响身体任何部位,常见于肢体(尤其是上肢),也可累及躯干、面部或全身。
- 影响:严重时可显著干扰日常活动,如书写、进食、行走(导致跌倒),影响生活质量。
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相关疾病:
冲动性肌阵挛常作为以下神经系统疾病的一个症状出现:
- 进行性肌阵挛癫痫:如翁-伦综合征、拉福拉病、神经元蜡样脂褐质沉积症等。
- 其他遗传性或变性性疾病:如脊髓小脑性共济失调(某些亚型)、亨廷顿病、皮质基底节变性等。
- 缺氧后肌阵挛:在脑缺氧损伤后可能出现。
- 药物或代谢性因素:某些药物副作用或代谢紊乱(如肾衰竭、肝衰竭)也可能诱发。
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诊断与鉴别:
诊断主要依靠详细的病史(重点询问抽动与自主运动的关系)和神经系统检查。神经生理学检查(如肌电图、脑电图)有助于确认肌阵挛的性质、起源(皮质、皮质下、脊髓等)及其与运动的关系,并与其他不自主运动(如震颤、舞蹈症、抽动秽语综合征)或癫痫发作区分开来。
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治疗:
治疗主要针对潜在的病因(如果可治)。对症治疗旨在减轻抽动频率和幅度,常用药物包括:
- 抗癫痫药物:如左乙拉西坦、丙戊酸钠、氯硝西泮等,对皮质源性的肌阵挛效果相对较好。
- 其他药物:5-羟色胺能药物(如色氨酸)、GABA能药物等也可能有效。
- 非药物治疗:深部脑刺激在某些难治性病例中可能被考虑。
权威参考来源(符合原则):
- 国际抗癫痫联盟(ILAE)术语与概念定义:ILAE是癫痫和发作性疾病领域最权威的国际组织,其发布的术语和分类标准被全球广泛采纳。其对肌阵挛(包括其亚型)有明确定义和描述。
- 来源参考:国际抗癫痫联盟官方网站或相关共识出版物(例如:Fisher RS, et al. Epilepsia. 2017)。
- 神经病学权威教科书:
- Adams and Victor’s Principles of Neurology:经典神经病学教材,对各种运动障碍(包括肌阵挛)的病理生理、临床表现和分类有详细阐述。
- Neurology in Clinical Practice (Bradley and Daroff):另一部广泛使用的权威教材,提供全面的临床描述和治疗建议。
- 美国国立神经疾病和中风研究所:提供关于运动障碍(包括肌阵挛)的概述、研究进展和患者信息。
- UpToDate临床决策支持系统:基于循证医学的临床综述,提供详细的诊断思路、鉴别诊断和治疗方案更新。
- 国际疾病分类第11版:世界卫生组织发布的国际标准疾病分类系统,包含肌阵挛及其相关疾病的编码和定义。
冲动性肌阵挛是一种特定类型的肌阵挛,其核心特征是由自主运动诱发或加剧的突发、短暂肌肉抽动。它反映了皮质-皮质下运动控制环路的异常,是多种神经系统疾病的常见症状,可显著影响患者功能。诊断需结合临床和电生理评估,治疗需个体化,针对病因和对症处理。
网络扩展解释
“冲动性肌阵挛”是青少年肌阵挛性癫痫(JME)的旧称,属于一种特发性癫痫综合征。以下从定义、症状、病因及治疗等方面综合解释:
一、定义与历史背景
该术语最早由Janz和Christian于1957年提出,描述为“冲动性癫痫小发作”(impulsive petit mal epilepsy),后于1975年被国际抗癫痫联盟正式命名为“青少年肌阵挛性癫痫”。其核心特征为突发、短暂且无意识障碍的肌肉收缩,常见于肩、臂等部位,常伴随全面性强直-阵挛发作或失神发作。
二、典型症状
- 发作特点:肌肉快速电击样抽动(持续2-10秒),多发生于晨起后,表现为突然掉落物品、肢体抖动或点头动作,发作后意识清晰且可迅速恢复行动。
- 伴随症状:85%患者会继发全面性强直-阵挛发作,10%-15%出现失神发作,少数可能出现跌倒或口吐白沫。
三、病因与诱因
- 遗传因素:部分病例与遗传性癫痫综合征相关。
- 神经异常:大脑神经元异常放电是直接原因,可能与脑损伤、代谢紊乱(如低血糖)有关。
- 生理诱因:睡眠不足、疲劳或精神紧张可能加重发作。
四、治疗与管理
- 药物控制:常用抗癫痫药物如左乙拉西坦,需在神经科医生指导下长期规律用药。
- 生活调整:避免熬夜、饮酒等诱发因素,保持情绪稳定。
提示:若出现类似症状,需及时就医完善脑电图等检查,明确诊断后制定个体化治疗方案。
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