
【醫】 perforating appendicitis
bore a hole; perforate; stave
【計】 punched hole; punching
【醫】 fenestration; perforate; perforation; tresis
appendicitis
【醫】 appendicitis; ecphyaditis; epityphlitis
穿孔性闌尾炎(Perforated Appendicitis)是急性闌尾炎發展至晚期階段出現的嚴重并發症,指闌尾壁因炎症加重發生壞死破裂,導緻腸道内容物或膿液滲入腹腔。其英文術語強調病理特征(perforated-穿孔,appendicitis-闌尾炎),常用于國際醫學文獻。
病理機制
當闌尾管腔阻塞(如糞石、淋巴增生)引發細菌感染後,若未及時治療,炎症持續加重會導緻闌尾壁缺血壞死,最終穿孔。該過程通常發生在症狀出現後48-72小時,可引發彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫。
臨床表現
典型症狀包括右下腹劇烈壓痛、反跳痛及肌緊張,伴隨高熱(>39℃)、白細胞顯著升高。部分患者因穿孔後腔内壓力降低,可能出現短暫疼痛緩解的“假象期”。
診斷标準
結合腹部CT掃描(顯示闌尾壁不連續、遊離氣體)和實驗室檢查(C反應蛋白>75mg/L)可确診。超聲檢查對兒童及孕婦更為適用。
治療原則
需緊急手術切除闌尾(開腹或腹腔鏡),并行腹腔沖洗。術後需聯合廣譜抗生素(如哌拉西林/他唑巴坦)控制敗血症。延遲治療可能導緻感染性休克或多器官衰竭。
權威參考來源
穿孔性闌尾炎是急性闌尾炎發展至嚴重階段的一種類型,指闌尾因炎症未及時控制,導緻局部缺血、壞死并發生破裂穿孔的病理狀态。以下從定義、病因、症狀、危害及治療五個方面綜合說明:
穿孔性闌尾炎屬于急腹症,多由急性闌尾炎惡化引起。當闌尾腔因糞石、淋巴腫脹等阻塞,腔内壓力升高,細菌繁殖導緻炎症加劇,最終使闌尾壁血供受阻、缺血壞死,進而破裂穿孔。穿孔部位常見于闌尾根部或尖端。
穿孔後腸道内容物及細菌毒素進入腹腔,可能引發膿毒血症、腹腔膿腫,甚至感染性休克,危及生命。
确診後需立即手術切除病變闌尾,并徹底沖洗腹腔、放置引流管排出污染物,術後靜脈注射抗生素控制感染。保守治療僅適用于極少數特殊情況,且需密切觀察病情進展。
急性闌尾炎患者應盡早就醫,避免延誤治療導緻穿孔。術後需定期換藥、監測感染指标,促進恢複。
以上信息綜合了權威醫療平台内容,若需進一步了解手術細節或術後護理,可參考來源、6、11等專業文獻。
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