
【醫】 mitral commissurotomy
【醫】 bicuspid; bicuspid valves; valvulae bicuspidalis; valvulae miralis
【醫】 exclusion
二尖瓣分離術(Mitral Valve Commissurotomy)是一種心髒外科手術,主要用于治療二尖瓣狹窄。該手術通過分離粘連的瓣膜交界處,擴大瓣口面積,改善血流動力學。其英文術語源自拉丁詞根,其中“commissurotomy”指切開瓣膜交界處的操作。
適應症
主要針對風濕性心髒病導緻的二尖瓣狹窄,當瓣口面積小于1.5 cm²且伴有症狀(如呼吸困難、疲勞)時適用。美國心髒協會(American Heart Association)指南指出,此類手術可顯著改善患者生存質量。
手術方法
分為閉式分離術(closed commissurotomy)和直視分離術(open commissurotomy)。現代多采用經皮球囊二尖瓣成形術(Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty, PBMV),創傷較小且恢複快。據《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine)研究,PBMV術後5年生存率可達85%以上。
病理機制
二尖瓣狹窄多因風濕熱引發瓣膜纖維化,導緻舒張期左心房至左心室血流受阻。手術通過物理擴張恢複瓣膜功能,其血流動力學公式為:
$$
Delta P = 4V
$$
其中ΔP代表跨瓣壓差,V為血流速度。
術後管理
需長期抗凝治療預防血栓,并定期超聲心動圖監測。世界衛生組織(World Health Organization)建議術後患者每年接受至少一次心髒專科隨訪。
二尖瓣分離術是一種用于治療二尖瓣狹窄的心髒手術,通過解除瓣膜狹窄以改善心髒血流和功能。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
二尖瓣分離術通過切開狹窄的二尖瓣(左心房與左心室之間的瓣膜),恢複其正常開合功能,從而緩解因狹窄導緻的左心房壓力升高、肺水腫等症狀,改善患者生活質量。
根據患者病情,手術可分為三種類型:
手術適用于以下情況:
通過解除狹窄,可降低左心房壓力、改善肺循環淤血,并延緩心力衰竭進展。術後需結合抗凝治療或長期隨訪,以維持療效。
如需更具體的手術方案或術後管理細節,建議咨詢心髒外科醫生并結合臨床檢查結果評估。
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