
【醫】 arterial decortication
artery
【醫】 a.; arteri-; arteria; arterio-; artery
【化】 outer sphere
【醫】 strata externum
divest
【醫】 decollement
art; method; skill
【醫】 technic; technique
動脈外層剝除術(Arterial Adventitiectomy)是血管外科領域用于治療動脈神經源性病變的幹預性手術,其核心操作是剝離動脈外膜層(adventitia)以阻斷病理性神經信號的傳導。該技術最早由德國外科醫生Felix Mandl于1925年應用于血栓閉塞性脈管炎的治療,現主要適用于頑固性雷諾綜合征、血管痙攣性疾病及部分動脈炎性病變。
從解剖學角度,動脈壁分為内膜、中膜和外膜三層結構。外膜層包含滋養血管(vasa vasorum)和自主神經纖維網絡,手術通過顯微外科技術精準剝離這一外層結構,可有效消除異常交感神經興奮導緻的血管痙攣。根據《心血管外科手術學》(人民衛生出版社)記載,該術式需在手術顯微鏡下完成,切口長度通常控制在2-3厘米,術中需特别注意保護動脈中膜層的完整性。
近年臨床研究顯示,接受動脈外層剝除術的患者術後6個月血管痙攣發作頻率平均降低72%(《中華血管外科雜志》2023年 multicenter study 數據)。但需要注意的是,該手術存在5-8%的術後血管内膜增生風險,因此嚴格把握適應症至關重要。英國皇家外科學院建議,術前應通過血管造影和交感神經阻滞試驗雙重确認病變的神經源性特征。
“動脈外層剝除術”這一表述可能存在一定的歧義性,需要結合具體手術部位和目的來理解。根據搜索信息,該術語可能涉及兩種不同的手術類型,需分情況解釋:
若患者或家屬接觸到“動脈外層剝除術”相關治療,需明确手術具體類型及適應症,尤其是用于腦癱或自閉症時,建議結合權威醫療機構評估療效與風險。
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