
【醫】 osteitis tuberculosa cystica
囊狀結核性骨炎(Cystic Tuberculous Osteitis)是結核分枝杆菌感染引起的特殊類型骨炎,其病理特征為骨骼内形成囊狀溶骨性病變。該疾病屬于骨結核範疇,常見于脊柱、長骨骨骺及幹骺端,臨床表現包括局部疼痛、腫脹及關節活動受限。診斷需結合影像學(X線/CT顯示囊狀透亮區伴硬化邊)及病理活檢(可見幹酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞)。
根據《中華骨科雜志》臨床指南,該病治療以抗結核藥物為主(如異煙肼、利福平聯合化療),若出現骨質破壞嚴重或神經壓迫症狀,需行病竈清除術聯合植骨融合。世界衛生組織2024年全球結核病報告指出,骨關節結核約占肺外結核病例的10%-15%,其中囊性病變型因隱匿起病易被漏診。
病理機制方面,結核杆菌通過血行播散至骨組織後,引發肉芽腫性炎症反應,導緻骨質吸收并形成特征性的囊狀空腔,周邊常伴反應性骨硬化。此過程與破骨細胞異常活化及細胞因子介導的骨重塑失衡密切相關。
“囊狀結核性骨炎”這一術語可能為“囊性結核性骨炎”或“骨結核伴囊性病變”的表述變體。其核心是描述結核分枝杆菌感染骨骼後引發的炎症性病變,且伴隨囊狀(空腔樣)骨質破壞的表現。以下為詳細解釋:
該疾病屬于骨結核的一種類型,即結核分枝杆菌通過血液或淋巴系統播散至骨骼,引發慢性炎症反應,導緻骨質破壞并形成囊狀(空腔樣)病竈。病變可累及脊柱(如椎體結核)、長骨(如股骨、胫骨)或關節(如髋、膝關節)等部位。
建議患者盡早就醫,由骨科或感染科醫生制定個體化治療方案。
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