
【医】 osteitis tuberculosa cystica
囊状结核性骨炎(Cystic Tuberculous Osteitis)是结核分枝杆菌感染引起的特殊类型骨炎,其病理特征为骨骼内形成囊状溶骨性病变。该疾病属于骨结核范畴,常见于脊柱、长骨骨骺及干骺端,临床表现包括局部疼痛、肿胀及关节活动受限。诊断需结合影像学(X线/CT显示囊状透亮区伴硬化边)及病理活检(可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞)。
根据《中华骨科杂志》临床指南,该病治疗以抗结核药物为主(如异烟肼、利福平联合化疗),若出现骨质破坏严重或神经压迫症状,需行病灶清除术联合植骨融合。世界卫生组织2024年全球结核病报告指出,骨关节结核约占肺外结核病例的10%-15%,其中囊性病变型因隐匿起病易被漏诊。
病理机制方面,结核杆菌通过血行播散至骨组织后,引发肉芽肿性炎症反应,导致骨质吸收并形成特征性的囊状空腔,周边常伴反应性骨硬化。此过程与破骨细胞异常活化及细胞因子介导的骨重塑失衡密切相关。
“囊状结核性骨炎”这一术语可能为“囊性结核性骨炎”或“骨结核伴囊性病变”的表述变体。其核心是描述结核分枝杆菌感染骨骼后引发的炎症性病变,且伴随囊状(空腔样)骨质破坏的表现。以下为详细解释:
该疾病属于骨结核的一种类型,即结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至骨骼,引发慢性炎症反应,导致骨质破坏并形成囊状(空腔样)病灶。病变可累及脊柱(如椎体结核)、长骨(如股骨、胫骨)或关节(如髋、膝关节)等部位。
建议患者尽早就医,由骨科或感染科医生制定个体化治疗方案。
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