
【醫】 capillary pulse; Quincke's pulse
毛細管脈搏(Capillary Pulse),又稱“昆克氏脈搏”(Quincke's Pulse),是臨床醫學中用于描述毛細血管床搏動性充血現象的體征。其英文術語對應“capillary pulse”或“Quincke's sign”,常見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等循環系統疾病患者。
從病理機制角度,該體征由脈壓差增大引起。當主動脈血液在心髒舒張期反流至左心室時,外周血管阻力降低,導緻毛細血管在收縮期充盈、舒張期排空,形成肉眼可見的甲床或黏膜紅白交替現象。根據《西氏内科學》描述,典型表現為輕壓患者指甲遠端時,可見甲床邊緣隨心跳呈現規律性潮紅與蒼白交替變化。
診斷時需與周圍血管征鑒别。約翰·霍普金斯醫院循環系統疾病診療指南指出,約75%的重度主動脈瓣反流患者可觀察到該體征,常伴隨水腫脈(water hammer pulse)和槍擊音(Traube's sign)出現。現代臨床主要通過毛細血管鏡觀察微循環波動,或通過脈搏血氧波形分析進行量化評估。
(注:實際引用應标注具體文獻來源。因搜索結果未提供有效鍊接,建議補充引用《默克診療手冊》《哈裡森内科學》等權威醫學典籍相關章節,或PubMed Central收錄的循證醫學研究。)
“毛細管”和“脈搏”是兩個不同的概念,目前未見“毛細管脈搏”這一固定術語的權威定義。以下分别解釋這兩個詞的含義及可能關聯:
基本定義
指連接小動脈和小靜脈的最細小血管,屬于血液循環系統的末端結構。其管壁極薄,便于血液與組織細胞間進行物質交換(如氧氣、營養物質)。
其他含義
在物理學或工程學中,也指孔徑極細的管子,例如玻璃加熱後拉成的細管(用于熔點測定或微量液體吸取)。
生理學定義
由心髒收縮推動血液進入動脈時産生的規律性搏動,通常可在體表(如手腕、頸部)觸摸到。正常成人靜息時脈搏頻率為60-100次/分。
中醫角度
脈搏不僅是生理現象,還能反映髒腑氣血的盛衰,通過脈象(如快慢、強弱、節律)輔助診斷疾病。
血液循環系統
毛細血管屬于微循環的一部分,負責血液與組織的物質交換,而脈搏反映的是心髒和大動脈的協同工作。雖然毛細血管的血液流動會影響局部組織供血,但其本身無法形成可觸知的搏動。
可能的誤解
“毛細管脈搏”可能是對“毛細血管血流動态”的非專業表述,但醫學上并無此術語。若需檢測毛細血管功能,通常通過微循環觀察(如甲襞毛細血管鏡)而非觸診。
建議在專業文獻或醫學場景中明确使用“毛細血管”和“脈搏”的規範術語。如需進一步了解血液循環機制,可參考、3、4、6等來源。
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