英語翻譯：

【化】 antisterone; spironolactone
【醫】 aldactone; SC 9240; spironolactone

分詞翻譯：

螺的英語翻譯：

snail; spiral shell; whorl

内酯的英語翻譯：

【化】 inner ester; internal ester; internal ether; lactone
【醫】 lactone

專業解析

螺内酯（Spironolactone）是一種醛固酮受體拮抗劑類利尿藥，其英文名稱源自化學結構中的螺旋内酯環（spirolactone）。該藥物通過競争性抑制醛固酮與腎小管細胞受體的結合，減少鉀離子排洩并促進鈉、水排出，從而發揮保鉀利尿作用。

藥理作用與適應症

1. 原發性高血壓：作為二線藥物輔助降低血壓，尤其適用于低鉀血症風險患者（參考：中國高血壓防治指南）。
2. 充血性心力衰竭：改善紐約心髒協會（NYHA）III-IV級患者的症狀及生存率（來源：美國心髒病學會）。
3. 肝硬化腹水：聯合呋塞米可減少電解質紊亂風險（引用：UpToDate臨床數據庫）。
4. 多囊卵巢綜合征（PCOS）：通過抗雄激素效應降低睾酮水平，改善痤瘡及多毛症（來源：新英格蘭醫學雜志）。

藥代動力學特性

螺内酯口服生物利用度為60%-90%，血漿蛋白結合率98%，半衰期1.3-1.4小時。其活性代謝産物坎利酮（canrenone）的半衰期長達16.5小時，決定每日一次給藥方案（數據來源：FDA藥品說明書）。

禁忌與不良反應

嚴重腎功能不全或高鉀血症患者禁用。常見副作用包括血鉀升高（>5.5 mmol/L發生率為6%）、男性乳房發育（劑量相關性，>100 mg/d時風險達10%），以及月經紊亂（引用：默克診療手冊）。

藥物相互作用

與ACE抑制劑聯用可使高鉀血症風險增加3倍，需密切監測電解質。與非甾體抗炎藥合用可能減弱利尿效果（來源：英國國家處方集BNF）。

網絡擴展解釋

螺内酯（Spironolactone）是一種人工合成的甾體化合物，結構與醛固酮類似，屬于低效利尿劑和醛固酮受體拮抗劑。以下是其核心信息的綜合說明：

1.作用機制

• 競争性抑制醛固酮：螺内酯通過阻斷醛固酮與腎小管（遠曲小管和集合管）受體的結合，抑制鈉離子（Na⁺）和水的重吸收，同時減少鉀離子（K⁺）的排洩，因此被稱為“保鉀利尿劑”。
• 調節電解質平衡：增加鈉、氯和水的排洩，保留鉀、鎂和氫離子，對鈣、磷的影響不明确。

2.臨床應用

• 水腫性疾病：如肝硬化腹水、腎病綜合征等，尤其適用于醛固酮水平升高的頑固性水腫。
• 高血壓輔助治療：尤其對原發性醛固酮增多症引起的高血壓有效。
• 心力衰竭：通過抑制心肌纖維化改善心室重構，降低心衰患者死亡率。
• 内分泌疾病：用于診斷和治療原發性醛固酮增多症。

3.藥效特點

• 起效緩慢且持久：口服後約1天起效，2-3天達峰，停藥後作用可持續2-3天。
• 聯合用藥：常與氫氯噻嗪等排鉀利尿劑聯用，增強利尿效果并預防低鉀血症。

4.副作用與注意事項

• 激素相關反應：因具有抗雄激素和輕度雌激素樣作用，可能導緻男性乳房發育、女性月經紊亂等。
• 高鉀血症風險：腎功能不全或補鉀患者需慎用，需定期監測血鉀。
• 禁忌症：高鉀血症、嚴重腎功能不全患者禁用。

5.與其他利尿劑的區别

• 與氫氯噻嗪（排鉀利尿劑）相比，螺内酯保鉀特性更顯著，適合長期使用或低鉀風險患者。

如需更詳細用法或具體案例，可參考（藥理機制）、（副作用）等來源。

分類

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