
【醫】 decidua menstrualis
經期蛻膜(menstrual decidua)是指子宮内膜在月經周期中因激素水平變化而發生的特殊組織學改變。這一術語源于"decidua"(蛻膜),指妊娠期間為胚胎着床準備的子宮内膜組織,而"menstrual"特指與月經相關的生理過程。
在正常生理過程中,經期蛻膜的形成與黃體退化密切相關。排卵後若未受孕,黃體分泌的孕酮水平下降,導緻子宮内膜螺旋動脈收縮,引發組織缺血壞死。此時的子宮内膜表層會經曆細胞凋亡和基質金屬蛋白酶激活,最終形成包含腺體分泌物、血液成分和壞死組織的混合物質排出體外。
臨床觀察發現,經期蛻膜組織與妊娠蛻膜存在顯著差異:前者僅含少量基質細胞和破碎腺體,而後者呈現典型的多邊形蛻膜細胞聚集現象。這種區别在病理診斷中具有重要意義,可輔助鑒别異常子宮出血的病因。
根據《Williams Obstetrics》(第26版)和《Novak's Gynecology》的權威定義,經期蛻膜化反應是子宮内膜對周期性激素變化的適應性反應,這一過程涉及複雜的細胞信號通路,包括前列腺素合成和細胞因子介導的炎症反應。
根據醫學定義,“經期蛻膜”這一表述可能存在概念上的混淆,需結合妊娠和子宮内膜的生理變化進行解釋:
蛻膜是妊娠期特有的子宮内膜組織,在受精卵着床後,子宮内膜在孕激素作用下發生蛻膜化反應,形成富含血管和營養的結構,為胚胎提供支持。主要分為:
若經期出現以下情況,建議就醫檢查:
相關生理機制可參考:妊娠期蛻膜化過程()、子宮内膜周期性變化()。
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