英语翻译：

【化】 antisterone; spironolactone
【医】 aldactone; SC 9240; spironolactone

分词翻译：

螺的英语翻译：

snail; spiral shell; whorl

内酯的英语翻译：

【化】 inner ester; internal ester; internal ether; lactone
【医】 lactone

专业解析

螺内酯（Spironolactone）是一种醛固酮受体拮抗剂类利尿药，其英文名称源自化学结构中的螺旋内酯环（spirolactone）。该药物通过竞争性抑制醛固酮与肾小管细胞受体的结合，减少钾离子排泄并促进钠、水排出，从而发挥保钾利尿作用。

药理作用与适应症

1. 原发性高血压：作为二线药物辅助降低血压，尤其适用于低钾血症风险患者（参考：中国高血压防治指南）。
2. 充血性心力衰竭：改善纽约心脏协会（NYHA）III-IV级患者的症状及生存率（来源：美国心脏病学会）。
3. 肝硬化腹水：联合呋塞米可减少电解质紊乱风险（引用：UpToDate临床数据库）。
4. 多囊卵巢综合征（PCOS）：通过抗雄激素效应降低睾酮水平，改善痤疮及多毛症（来源：新英格兰医学杂志）。

药代动力学特性

螺内酯口服生物利用度为60%-90%，血浆蛋白结合率98%，半衰期1.3-1.4小时。其活性代谢产物坎利酮（canrenone）的半衰期长达16.5小时，决定每日一次给药方案（数据来源：FDA药品说明书）。

禁忌与不良反应

严重肾功能不全或高钾血症患者禁用。常见副作用包括血钾升高（>5.5 mmol/L发生率为6%）、男性乳房发育（剂量相关性，>100 mg/d时风险达10%），以及月经紊乱（引用：默克诊疗手册）。

药物相互作用

与ACE抑制剂联用可使高钾血症风险增加3倍，需密切监测电解质。与非甾体抗炎药合用可能减弱利尿效果（来源：英国国家处方集BNF）。

网络扩展解释

螺内酯（Spironolactone）是一种人工合成的甾体化合物，结构与醛固酮类似，属于低效利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。以下是其核心信息的综合说明：

1.作用机制

• 竞争性抑制醛固酮：螺内酯通过阻断醛固酮与肾小管（远曲小管和集合管）受体的结合，抑制钠离子（Na⁺）和水的重吸收，同时减少钾离子（K⁺）的排泄，因此被称为“保钾利尿剂”。
• 调节电解质平衡：增加钠、氯和水的排泄，保留钾、镁和氢离子，对钙、磷的影响不明确。

2.临床应用

• 水肿性疾病：如肝硬化腹水、肾病综合征等，尤其适用于醛固酮水平升高的顽固性水肿。
• 高血压辅助治疗：尤其对原发性醛固酮增多症引起的高血压有效。
• 心力衰竭：通过抑制心肌纤维化改善心室重构，降低心衰患者死亡率。
• 内分泌疾病：用于诊断和治疗原发性醛固酮增多症。

3.药效特点

• 起效缓慢且持久：口服后约1天起效，2-3天达峰，停药后作用可持续2-3天。
• 联合用药：常与氢氯噻嗪等排钾利尿剂联用，增强利尿效果并预防低钾血症。

4.副作用与注意事项

• 激素相关反应：因具有抗雄激素和轻度雌激素样作用，可能导致男性乳房发育、女性月经紊乱等。
• 高钾血症风险：肾功能不全或补钾患者需慎用，需定期监测血钾。
• 禁忌症：高钾血症、严重肾功能不全患者禁用。

5.与其他利尿剂的区别

• 与氢氯噻嗪（排钾利尿剂）相比，螺内酯保钾特性更显著，适合长期使用或低钾风险患者。

如需更详细用法或具体案例，可参考（药理机制）、（副作用）等来源。

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