
【醫】 myocellulitis
flesh; muscle
【醫】 caro; muscle; musculi; musculus; my-; myo-; myon; sarco-
【醫】 cellulitis; dermatocellulitis; diffusa phlegmona; ethmophlogosis
ethmyphitis; phlegmon; phlegmona; phlegmonous cellulitis
肌蜂窩織炎(Myofascial Cellulitis)是皮膚及皮下深層軟組織的急性細菌感染性疾病,主要累及肌肉筋膜層與蜂窩組織間隙。該術語在醫學文獻中常與“壞死性筋膜炎”區分使用,特指尚未發展為組織壞死的深層蜂窩織炎階段。
病理機制
緻病菌以A組β-溶血性鍊球菌(GAS)和金黃色葡萄球菌為主,通過皮膚破損處侵入深層筋膜層。美國疾病控制與預防中心(CDC)數據顯示,此類感染在糖尿病、外周血管疾病患者中發生率高出普通人群3-5倍(來源:CDC細菌性皮膚感染指南)。
臨床表現
特征性三聯征包括:
《新英格蘭醫學雜志》臨床病例研究顯示,76%患者出現特征性"凹陷性水腫"體征(來源:NEJM蜂窩織炎專題)。
診斷标準
依據美國傳染病學會(IDSA)指南,确診需滿足:
治療規範
初始經驗性用藥推薦靜脈注射:
$$begin{aligned}
text{萬古黴素} & : 15-20 text{mg/kg/dose} text{q8-12h}
text{+ 哌拉西林他唑巴坦} & : 4.5 text{g} text{q6h}
end{aligned}$$
療程至少14天,英國國立衛生研究院(NICE)建議治療72小時後評估手術清創必要性(來源:NICE抗菌藥物使用規範)。
肌蜂窩織炎是蜂窩織炎的一種類型,特指發生在肌肉層或肌間隙的化膿性感染,屬于皮下疏松結締組織的急性細菌感染。以下是詳細解釋:
肌蜂窩織炎主要累及肌肉層或肌間隙的深部蜂窩組織。緻病菌通過皮膚破損或血行擴散侵入深層組織,引發彌漫性炎症反應。
提示:若出現快速擴散的皮膚紅腫伴發熱,需立即就醫,避免延誤治療導緻全身感染。
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