
【醫】 cornea plana; flat cornea
flat
a straight angle
film; membrane; theca; velamen; velum
【化】 membrane
【醫】 coat; envelope; film; lemma; membranae membranae; membranae membrane
panniculus; theca; thecae; tunic; tunica; velamen; velamenta
velamentum
扁平角膜(Flat Cornea)是一種先天性或後天性角膜形态異常,指角膜曲率半徑異常增大、中央區角膜過度平坦的眼科疾病。該術語在醫學文獻中對應英文"Cornea Plana",其定義參考自《中華眼科學》教材中關于角膜發育異常的章節。
從病理學角度,扁平角膜患者的角膜前表面曲率通常小于38D(正常範圍39-48D),導緻角膜屈光力顯著降低。根據國際眼科聯盟(ICO)臨床指南,這種異常可能伴隨淺前房、小眼球等解剖結構改變,并增加青光眼發病風險。
臨床表現包括:
診斷依據美國眼科學會(AAO)标準,需結合角膜地形圖、超聲生物顯微鏡(UBM)和光學相幹斷層掃描(OCT)檢查。值得注意的是,約65%的病例與遺傳因素相關,特别是KERA基因突變。世界衛生組織《眼發育異常診療手冊》特别指出,新生兒篩查時應重點關注角膜曲率測量值。
扁平角膜是一種先天性眼部發育異常,主要表現為角膜曲率低于正常水平,常伴隨其他眼部或系統性病變。以下從定義、病因、症狀及相關治療進行綜合解析:
扁平角膜的角膜曲率半徑增大,屈光力通常低于43D(正常範圍約43-48D),大多為30-35D。這會降低角膜的折光能力,導緻遠視或低度近視,并可能引發視物模糊、頭痛等症狀。此外,其與鞏膜的曲率趨于一緻,角膜與鞏膜邊界模糊。
該病與胚胎發育異常密切相關。在胚胎第7-10周,角膜緣原嵴的遷移失敗導緻角膜基質無法分化為類鞏膜組織,進而影響角膜弧度的形成。遺傳學研究表明,其遺傳模式為常染色體顯性或強隱性,部分病例與染色體12q21位點突變相關。
單純角膜扁平若無并發症可能無需幹預,但需定期眼科檢查。若合并視功能異常,建議盡早就醫以降低永久性視力損害風險。
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