角膜内皮營養不良英文解釋翻譯、角膜内皮營養不良的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 dystrophia endothelialis corneae

分詞翻譯：

角的英語翻譯：

corner; angle; cape; contend; horn; wrestle; role
【醫】 angle; anguli; angulus; Broca's angle; cornu; cornua; gonio-; horn

膜的英語翻譯：

film; membrane; theca; velamen; velum
【化】 membrane
【醫】 coat; envelope; film; lemma; membranae membranae; membranae membrane
panniculus; theca; thecae; tunic; tunica; velamen; velamenta
velamentum

内皮的英語翻譯：

endodermis
【醫】 bast; endothelial tissue; endothelium; inner bark; vascular epithelium

營養不良的英語翻譯：

innutrition; malnutrition
【醫】 cacotrophy; dystrophia; dystrophy; hypothrepsia; kakatrophy; kakotrophy
malnutrition; nutritional disturbance; paratrophia; paratrophy

專業解析

角膜内皮營養不良（Corneal Endothelial Dystrophy）是一種影響角膜最内層細胞——内皮細胞的遺傳性眼部疾病。角膜内皮細胞的主要功能是維持角膜的脫水狀态和透明度。當這些細胞發生營養不良（功能異常或逐漸喪失）時，會導緻角膜水腫、增厚和視力下降。

1. 核心病理機制

* **内皮細胞功能受損：** 内皮細胞層形成“泵屏障”，主動将角膜基質層中的水分泵入前房，保持角膜相對脫水狀态。在營養不良狀态下，内皮細胞數量減少（密度降低）、形态異常（多形性）或功能失調（泵功能衰竭），導緻泵功能下降。
* **角膜水腫：** 泵功能衰竭導緻水分在角膜基質層積聚，角膜發生水腫、增厚。
* **透明度喪失：** 角膜水腫導緻光線散射，角膜變得混濁，視力模糊。

2. 主要類型

* **Fuchs 角膜内皮營養不良：** 這是最常見的類型，通常為常染色體顯性遺傳。特點是内皮細胞進行性喪失，後彈力層出現特征性的滴狀贅疣（guttae）。早期可能無症狀，後期出現晨起視力模糊（因夜間閉眼時水腫加重）、疼痛性大泡性角膜病變等。
* **先天性遺傳性内皮營養不良：** 出生時或嬰兒期發病，表現為嚴重的角膜水腫和混濁，常伴有眼球震顫。分為常染色體隱性（CHED1）和常染色體顯性（CHED2）兩種亞型。
* **後部多形性角膜營養不良：** 相對少見，内皮細胞發生異常轉化，呈現類似上皮或成纖維細胞的形态（多形性），可伴有虹膜前粘連和青光眼風險。

3. 臨床表現

* **視力下降：** 由角膜水腫、混濁引起，通常是進行性的。
* **眩光、光暈：** 尤其在夜間或明亮光線下。
* **眼部不適/疼痛：** 晚期出現角膜上皮大泡破裂時引起劇烈疼痛（大泡性角膜病變）。
* **晨起視力模糊：** 因睡眠時眼睑閉合，角膜暴露減少，水腫加重，睜眼後隨着水分蒸發，視力可能暫時改善（Fuchs營養不良常見）。
* **角膜檢查體征：** 角膜增厚、混濁，内皮鏡檢查可見内皮細胞密度降低、形态異常（多形性、大小不等）、guttae（Fuchs）。

4. 診斷

* **裂隙燈顯微鏡檢查：** 觀察角膜水腫、混濁、guttae、大泡等。
* **角膜測厚：** 測量角膜厚度（中央角膜厚度增加是水腫的指标）。
* **角膜内皮鏡檢查：** 評估内皮細胞密度、形态和分布，是診斷和隨訪的關鍵。
* **共聚焦顯微鏡：** 提供更高分辨率的活體角膜内皮細胞成像。

5. 治療與管理

* **早期/輕度：** 高滲鹽水滴眼液或眼膏（如5%氯化鈉）減輕角膜水腫；軟性角膜接觸鏡緩解大泡破裂引起的疼痛。
* **晚期/重度：** 當視力嚴重受損或疼痛無法控制時，需進行**角膜内皮移植術**。目前主流手術是：
* **後彈力層内皮角膜移植術：** 僅替換病變的内皮層和後彈力層，保留受體健康的角膜基質和前彈力層，創傷小、恢複快、排斥反應率低、視力預後好。
* **穿透性角膜移植術：** 在DSEK/DMEK廣泛應用前是标準術式，現主要用于合并嚴重基質瘢痕等複雜病例。

權威參考來源：

美國眼科學會： Fuchs角膜内皮營養不良概述 (American Academy of Ophthalmology: Fuchs' Endothelial Dystrophy Overview) https://www.aao.org/bcscsnippetdetail.aspx?id=5b4a3a7d-1d4b-4b0a-8e5f-8f7b0e7b5c5d (提供詳細定義、症狀、診斷和治療信息)
國家罕見疾病組織：先天性遺傳性内皮營養不良 (National Organization for Rare Disorders: Congenital Hereditary Endothelial Dystrophy) https://rarediseases.org/rare-diseases/congenital-hereditary-endothelial-dystrophy/ (專注于CHED的詳細描述)
StatPearls (NCBI Bookshelf)：角膜内皮營養不良 (Corneal Endothelial Dystrophy) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580484/ (涵蓋病理生理、分類、診斷和管理的醫學綜述)

網絡擴展解釋

角膜内皮營養不良是一種遺傳性眼科疾病，主要因角膜内皮細胞功能異常導緻角膜水腫和視力下降。以下是詳細解析：

一、定義與病理機制

角膜内皮營養不良屬于角膜營養不良的一種類型，以角膜内皮細胞進行性退化為特征。正常角膜内皮細胞負責維持角膜透明性，當這些細胞因基因突變（常染色體顯性遺傳）或代謝異常無法再生時，會出現細胞密度下降、功能失代償，導緻角膜水腫和結構改變。

二、常見類型與症狀

Fuchs角膜内皮營養不良（最常見類型）：
- 多見于50歲以上女性，尤其是絕經期婦女。
- 早期無症狀，隨病情發展出現視力模糊、虹視（看光源有彩虹光暈），晚期可因角膜大泡形成引發眼痛、畏光、流淚。
- 典型體征：角膜後彈力層增厚，内皮面出現“滴狀贅疣”。
繼發性病變：
- 可能并發青光眼（眼壓升高）或角膜瘢痕，嚴重時可緻失明。

三、病因與風險因素

遺傳因素：基因突變導緻内皮細胞異常，約30%為家族遺傳。
年齡因素：隨年齡增長，内皮細胞自然減少，50歲後症狀顯著。
其他誘因：眼部外傷、感染、免疫異常或環境暴露可能加速病情進展。

四、診斷與治療

診斷：通過角膜内皮顯微鏡檢查細胞密度，結合裂隙燈觀察角膜水腫和滴狀贅疣。
治療：
- 早期無需幹預，可用高滲鹽水緩解水腫。
- 嚴重時需行角膜移植術（如内皮移植術）或激光治療，但存在複發風險。

五、預防與管理

定期檢查：有家族史者建議每年眼科篩查。
避免刺激：減少揉眼、佩戴隱形眼鏡等可能損傷角膜的行為。
控制并發症：如合并青光眼需同步降眼壓治療。

如需進一步了解不同類型角膜營養不良的差異或具體治療方案，可參考醫學文獻或咨詢眼科專家。