角膜内皮营养不良英文解释翻译、角膜内皮营养不良的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 dystrophia endothelialis corneae

分词翻译：

角的英语翻译：

corner; angle; cape; contend; horn; wrestle; role
【医】 angle; anguli; angulus; Broca's angle; cornu; cornua; gonio-; horn

膜的英语翻译：

film; membrane; theca; velamen; velum
【化】 membrane
【医】 coat; envelope; film; lemma; membranae membranae; membranae membrane
panniculus; theca; thecae; tunic; tunica; velamen; velamenta
velamentum

内皮的英语翻译：

endodermis
【医】 bast; endothelial tissue; endothelium; inner bark; vascular epithelium

营养不良的英语翻译：

innutrition; malnutrition
【医】 cacotrophy; dystrophia; dystrophy; hypothrepsia; kakatrophy; kakotrophy
malnutrition; nutritional disturbance; paratrophia; paratrophy

专业解析

角膜内皮营养不良（Corneal Endothelial Dystrophy）是一种影响角膜最内层细胞——内皮细胞的遗传性眼部疾病。角膜内皮细胞的主要功能是维持角膜的脱水状态和透明度。当这些细胞发生营养不良（功能异常或逐渐丧失）时，会导致角膜水肿、增厚和视力下降。

1. 核心病理机制

* **内皮细胞功能受损：** 内皮细胞层形成“泵屏障”，主动将角膜基质层中的水分泵入前房，保持角膜相对脱水状态。在营养不良状态下，内皮细胞数量减少（密度降低）、形态异常（多形性）或功能失调（泵功能衰竭），导致泵功能下降。
* **角膜水肿：** 泵功能衰竭导致水分在角膜基质层积聚，角膜发生水肿、增厚。
* **透明度丧失：** 角膜水肿导致光线散射，角膜变得混浊，视力模糊。

2. 主要类型

* **Fuchs 角膜内皮营养不良：** 这是最常见的类型，通常为常染色体显性遗传。特点是内皮细胞进行性丧失，后弹力层出现特征性的滴状赘疣（guttae）。早期可能无症状，后期出现晨起视力模糊（因夜间闭眼时水肿加重）、疼痛性大泡性角膜病变等。
* **先天性遗传性内皮营养不良：** 出生时或婴儿期发病，表现为严重的角膜水肿和混浊，常伴有眼球震颤。分为常染色体隐性（CHED1）和常染色体显性（CHED2）两种亚型。
* **后部多形性角膜营养不良：** 相对少见，内皮细胞发生异常转化，呈现类似上皮或成纤维细胞的形态（多形性），可伴有虹膜前粘连和青光眼风险。

3. 临床表现

* **视力下降：** 由角膜水肿、混浊引起，通常是进行性的。
* **眩光、光晕：** 尤其在夜间或明亮光线下。
* **眼部不适/疼痛：** 晚期出现角膜上皮大泡破裂时引起剧烈疼痛（大泡性角膜病变）。
* **晨起视力模糊：** 因睡眠时眼睑闭合，角膜暴露减少，水肿加重，睁眼后随着水分蒸发，视力可能暂时改善（Fuchs营养不良常见）。
* **角膜检查体征：** 角膜增厚、混浊，内皮镜检查可见内皮细胞密度降低、形态异常（多形性、大小不等）、guttae（Fuchs）。

4. 诊断

* **裂隙灯显微镜检查：** 观察角膜水肿、混浊、guttae、大泡等。
* **角膜测厚：** 测量角膜厚度（中央角膜厚度增加是水肿的指标）。
* **角膜内皮镜检查：** 评估内皮细胞密度、形态和分布，是诊断和随访的关键。
* **共聚焦显微镜：** 提供更高分辨率的活体角膜内皮细胞成像。

5. 治疗与管理

* **早期/轻度：** 高渗盐水滴眼液或眼膏（如5%氯化钠）减轻角膜水肿；软性角膜接触镜缓解大泡破裂引起的疼痛。
* **晚期/重度：** 当视力严重受损或疼痛无法控制时，需进行**角膜内皮移植术**。目前主流手术是：
* **后弹力层内皮角膜移植术：** 仅替换病变的内皮层和后弹力层，保留受体健康的角膜基质和前弹力层，创伤小、恢复快、排斥反应率低、视力预后好。
* **穿透性角膜移植术：** 在DSEK/DMEK广泛应用前是标准术式，现主要用于合并严重基质瘢痕等复杂病例。

权威参考来源：

美国眼科学会： Fuchs角膜内皮营养不良概述 (American Academy of Ophthalmology: Fuchs' Endothelial Dystrophy Overview) https://www.aao.org/bcscsnippetdetail.aspx?id=5b4a3a7d-1d4b-4b0a-8e5f-8f7b0e7b5c5d (提供详细定义、症状、诊断和治疗信息)
国家罕见疾病组织：先天性遗传性内皮营养不良 (National Organization for Rare Disorders: Congenital Hereditary Endothelial Dystrophy) https://rarediseases.org/rare-diseases/congenital-hereditary-endothelial-dystrophy/ (专注于CHED的详细描述)
StatPearls (NCBI Bookshelf)：角膜内皮营养不良 (Corneal Endothelial Dystrophy) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580484/ (涵盖病理生理、分类、诊断和管理的医学综述)

网络扩展解释

角膜内皮营养不良是一种遗传性眼科疾病，主要因角膜内皮细胞功能异常导致角膜水肿和视力下降。以下是详细解析：

一、定义与病理机制

角膜内皮营养不良属于角膜营养不良的一种类型，以角膜内皮细胞进行性退化为特征。正常角膜内皮细胞负责维持角膜透明性，当这些细胞因基因突变（常染色体显性遗传）或代谢异常无法再生时，会出现细胞密度下降、功能失代偿，导致角膜水肿和结构改变。

二、常见类型与症状

Fuchs角膜内皮营养不良（最常见类型）：
- 多见于50岁以上女性，尤其是绝经期妇女。
- 早期无症状，随病情发展出现视力模糊、虹视（看光源有彩虹光晕），晚期可因角膜大泡形成引发眼痛、畏光、流泪。
- 典型体征：角膜后弹力层增厚，内皮面出现“滴状赘疣”。
继发性病变：
- 可能并发青光眼（眼压升高）或角膜瘢痕，严重时可致失明。

三、病因与风险因素

遗传因素：基因突变导致内皮细胞异常，约30%为家族遗传。
年龄因素：随年龄增长，内皮细胞自然减少，50岁后症状显著。
其他诱因：眼部外伤、感染、免疫异常或环境暴露可能加速病情进展。

四、诊断与治疗

诊断：通过角膜内皮显微镜检查细胞密度，结合裂隙灯观察角膜水肿和滴状赘疣。
治疗：
- 早期无需干预，可用高渗盐水缓解水肿。
- 严重时需行角膜移植术（如内皮移植术）或激光治疗，但存在复发风险。

五、预防与管理

定期检查：有家族史者建议每年眼科筛查。
避免刺激：减少揉眼、佩戴隐形眼镜等可能损伤角膜的行为。
控制并发症：如合并青光眼需同步降眼压治疗。

如需进一步了解不同类型角膜营养不良的差异或具体治疗方案，可参考医学文献或咨询眼科专家。