
【醫】 Homans' sign
quickly; suddenly
graceful; prolonged
this
【化】 geepound
family name; surname
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
霍曼斯氏征(Homans' Sign)是用于輔助診斷下肢深靜脈血栓形成(DVT)的臨床體格檢查方法,由美國外科醫生John Homans于20世紀提出。該體征表現為被動背屈患者踝關節時引發小腿後側(腓腸肌區域)疼痛,提示可能存在腓腸肌靜脈叢血栓。需注意的是,霍曼斯氏征特異性較低,陽性結果需結合影像學檢查(如多普勒超聲)确診,陰性結果也不能完全排除DVT。
該體征以約翰·霍曼斯(John Homans, 1877-1954)命名,他在1941年首次描述小腿深靜脈血栓患者被動背屈足部時可誘發疼痛的現象。其機制可能與血栓導緻靜脈回流受阻、腓腸肌牽拉刺激局部炎症反應有關。
陽性結果提示腓腸肌靜脈血栓可能,但特異性僅約50%,假陽性常見于肌肉拉傷、蜂窩織炎等疾病。
因可靠性不足,臨床指南(如ACCP)已不推薦将其作為獨立診斷依據,需結合Wells評分、D-二聚體檢測及影像學綜合評估。
深靜脈血栓形成的臨床表現(權威醫學指南,描述霍曼斯氏征的敏感性局限)
下肢深靜脈血栓的診斷(強調該體征非可靠指标)
Homans J. Circulation. 1954;9(1):18-22(曆史性文獻,需通過學術數據庫獲取)
第13版,第11卷(詳細描述體征操作方法與病理機制)
注意:當前臨床實踐已逐步淘汰單純依賴霍曼斯氏征診斷DVT,建議疑似患者及時就醫進行規範評估。
霍曼斯氏征(Homans征)是用于輔助診斷下肢深靜脈血栓(DVT)的臨床體征,其定義、檢查方法及意義如下:
霍曼斯氏征通過足背屈試驗檢測小腿肌肉疼痛反應。當快速背屈踝關節時,若引發小腿深部疼痛,則為陽性,提示可能存在下肢深靜脈血栓。
霍曼斯氏征是DVT的初步篩查手段,需結合其他檢查明确診斷。
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