
【醫】 rouleau
【醫】 akaryocyte; erythrocyte; hematid; ozonophore; R.B.C.; red blood cells
red blood corpuscle; red corpuscle; red plastid; rhodocyte
money; cash; cush; dingbat; fund; oof; pocket
【經】 king portait; mint drops; pocket
bunch; cluster; get things mixed; skewer; strand; string together
紅細胞錢串(Rouleaux Formation)是血液學中用于描述紅細胞在顯微鏡下呈現串狀排列的專業術語。該現象由血漿中纖維蛋白原或免疫球蛋白異常增高引起,可導緻紅細胞表面負電荷減少,促使細胞間形成疊連結構,形似串起的銅錢。這種現象常見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等漿細胞疾病,也可見于慢性炎症反應或妊娠期生理性改變。
在臨床診斷中,紅細胞錢串的形成可作為輔助判斷高球蛋白血症的實驗室指标。根據國際血液學标準化委員會(ICSH)指南,這種現象需與缗錢狀僞聚集(false aggregation)進行鑒别,後者常因EDTA抗凝劑引起且可通過生理鹽水稀釋消除。權威醫學詞典《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第34版第1563頁明确定義該術語為"紅細胞在靜止血液中呈現的典型鍊式排列",并強調其與病理性蛋白增高的關聯性。
該術語的英漢對照翻譯需注意語境差異,在醫學文獻中常保留原拉丁術語"rouleaux",部分非專業詞典可能直譯為"red cell coin-string arrangement"。美國國立生物技術信息中心(NCBI)數據庫建議在翻譯專業術語時應參照國際醫學術語編碼系統SNOMED CT的标準化表述。
紅細胞錢串(又稱缗錢狀紅細胞)是血液檢查中觀察到的一種特殊形态學現象,表現為紅細胞像一串串銅錢或硬币般堆疊成鍊狀排列。以下從多個角度綜合解釋這一現象:
紅細胞表面帶有負電荷,正常情況下因同種電荷相斥而分散。當血漿中異常蛋白(如免疫球蛋白、纖維蛋白原)濃度升高時,會中和紅細胞表面電荷,削弱排斥力,導緻紅細胞聚集呈串狀。這種排列可通過輕敲載玻片分散,與病理性紅細胞聚集不同。
主要與以下疾病相關:
需與紅細胞聚集區分:缗錢狀排列在搖動玻片後可分散為單個紅細胞,而病理性聚集(如冷凝集)不會改變形态。易誤診為慢性腎炎、類風濕性關節炎等,需結合其他檢查綜合判斷。
通過外周血塗片瑞氏染色觀察,典型表現為紅細胞鍊狀堆疊,背景可見異常蛋白增多。需同步檢測血沉、免疫固定電泳、腎功能等輔助診斷。
若發現此現象,建議及時就醫完善相關檢查,尤其是中老年患者伴骨痛、貧血或腎功能異常時,需警惕多發性骨髓瘤可能。
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