
【医】 rouleau
【医】 akaryocyte; erythrocyte; hematid; ozonophore; R.B.C.; red blood cells
red blood corpuscle; red corpuscle; red plastid; rhodocyte
money; cash; cush; dingbat; fund; oof; pocket
【经】 king portait; mint drops; pocket
bunch; cluster; get things mixed; skewer; strand; string together
红细胞钱串(Rouleaux Formation)是血液学中用于描述红细胞在显微镜下呈现串状排列的专业术语。该现象由血浆中纤维蛋白原或免疫球蛋白异常增高引起,可导致红细胞表面负电荷减少,促使细胞间形成叠连结构,形似串起的铜钱。这种现象常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等浆细胞疾病,也可见于慢性炎症反应或妊娠期生理性改变。
在临床诊断中,红细胞钱串的形成可作为辅助判断高球蛋白血症的实验室指标。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)指南,这种现象需与缗钱状伪聚集(false aggregation)进行鉴别,后者常因EDTA抗凝剂引起且可通过生理盐水稀释消除。权威医学词典《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第34版第1563页明确定义该术语为"红细胞在静止血液中呈现的典型链式排列",并强调其与病理性蛋白增高的关联性。
该术语的英汉对照翻译需注意语境差异,在医学文献中常保留原拉丁术语"rouleaux",部分非专业词典可能直译为"red cell coin-string arrangement"。美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库建议在翻译专业术语时应参照国际医学术语编码系统SNOMED CT的标准化表述。
红细胞钱串(又称缗钱状红细胞)是血液检查中观察到的一种特殊形态学现象,表现为红细胞像一串串铜钱或硬币般堆叠成链状排列。以下从多个角度综合解释这一现象:
红细胞表面带有负电荷,正常情况下因同种电荷相斥而分散。当血浆中异常蛋白(如免疫球蛋白、纤维蛋白原)浓度升高时,会中和红细胞表面电荷,削弱排斥力,导致红细胞聚集呈串状。这种排列可通过轻敲载玻片分散,与病理性红细胞聚集不同。
主要与以下疾病相关:
需与红细胞聚集区分:缗钱状排列在摇动玻片后可分散为单个红细胞,而病理性聚集(如冷凝集)不会改变形态。易误诊为慢性肾炎、类风湿性关节炎等,需结合其他检查综合判断。
通过外周血涂片瑞氏染色观察,典型表现为红细胞链状堆叠,背景可见异常蛋白增多。需同步检测血沉、免疫固定电泳、肾功能等辅助诊断。
若发现此现象,建议及时就医完善相关检查,尤其是中老年患者伴骨痛、贫血或肾功能异常时,需警惕多发性骨髓瘤可能。
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