
【醫】 vertebrae plana osteonecrotica
【醫】 osteonecrosis
【醫】 vertebrae plana
骨壞死性扁平椎(Osteonecrotic Flat Vertebra)是一種由椎體骨組織缺血性壞死導緻的脊柱結構異常疾病。其核心病理表現為椎體骨細胞因血液供應中斷發生壞死,伴隨椎體高度塌陷,形成扁平化形态(通常椎體高度丢失超過20%)。該病症在兒童中常被稱為Calvé病,成人則多與創傷、激素使用或血液系統疾病相關。
從解剖學角度分析,椎體終闆下區域的血管網對缺血敏感,當血供受阻時,軟骨内骨化過程異常,導緻椎體承重能力下降。影像學特征包括椎體楔形變、真空裂隙征及MRI上的雙線征。國際骨循環研究會(ARCO)将其歸類于繼發性骨壞死範疇,區别于股骨頭壞死等其他部位病變。
診斷需結合X線、CT三維重建與增強MRI,特别注意與嗜酸性肉芽腫、轉移性腫瘤進行鑒别。治療策略依據病程分期:早期采用高壓氧聯合雙膦酸鹽治療,晚期塌陷病例則需椎體成形術或脊柱融合術。美國骨科醫師學會(AAOS)指南強調個體化治療方案制定,尤其關注兒童患者的生長闆保護。
權威參考文獻:
“骨壞死性扁平椎”是一個醫學術語,需拆解為“骨壞死”和“扁平椎”兩部分理解:
1. 骨壞死(Osteonecrosis) 指骨骼因血液供應中斷導緻局部骨組織死亡的病理狀态。常見于股骨頭、膝關節等承重部位,但椎體也可能受累。病因包括:
2. 扁平椎(Vertebra Plana) 指椎體因結構破壞被壓縮成扁平狀的影像學表現。在兒童中被稱為Calvé病(脊椎骨軟骨病),成人則多由以下原因引起:
綜合病理機制 當椎體發生缺血性骨壞死後,骨小梁結構逐漸塌陷,導緻椎體高度丢失呈扁平狀。此過程可能伴隨:
診斷與治療 需通過X線、MRI(顯示椎體塌陷及骨髓水腫)和骨掃描确診。治療包括:
注:該病症需與轉移性骨腫瘤、感染性脊柱炎等鑒别,建議出現相關症狀時盡早就診骨科或脊柱外科。
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