
【醫】 acute peritonitis
urgent; annoyed; anxious; impatient; irritated; rapid
peritonitis
【醫】 peritonitis
急性腹膜炎(Acute Peritonitis)是指由細菌感染、化學刺激或髒器損傷等因素引起的腹膜壁層和髒層的急性炎症反應。該病起病急驟,進展迅速,需緊急醫療幹預。
詞源與定義
"腹膜炎"(Peritonitis)源自希臘語"peritonaion"(腹膜),後綴"-itis"表示炎症。急性(Acute)強調發病急、病程短的特征。醫學定義指腹膜因病原體感染(如細菌、真菌)或理化刺激(如消化道穿孔、膽汁滲漏)導緻的局部或彌漫性炎症反應。
病理機制
常見病因包括:
病原體(以大腸杆菌、鍊球菌為主)觸發腹膜充血、滲出,炎性介質釋放引起全身炎症反應綜合征(SIRS)。
核心症狀
診斷依據
緊急手術幹預
繼發性腹膜炎需在确診後6-24小時内行剖腹探查,清除感染源(如切除穿孔闌尾、修補胃腸穿孔)并腹腔沖洗 。
抗感染治療
經驗性使用廣譜抗生素(如三代頭孢+甲硝唑),後根據藥敏調整。自發性腹膜炎可首選頭孢噻肟或阿莫西林-克拉維酸 。
支持療法
包括液體複蘇糾正休克、胃腸減壓及營養支持,重症患者需轉入ICU監護 。
未及時治療者可發展為膿毒症、多器官衰竭(MOF),病死率達30%-50% 。常見并發症包括腹腔膿腫、粘連性腸梗阻及感染性休克。
權威參考來源:
- 默克診療手冊(Merck Manuals):腹膜炎病理與治療
- UpToDate臨床數據庫:自發性細菌性腹膜炎診斷标準
- 《外科學原理與實踐》(Sabiston Textbook of Surgery)
- 美國國立衛生研究院(NIH)膿毒症指南
- 世界急診外科學會(WSES)腹膜炎管理指南
急性腹膜炎是腹膜(覆蓋腹腔内髒的漿膜)因感染、化學刺激或物理損傷引發的急性炎症反應,屬于外科常見急腹症。以下從多個角度詳細解釋:
急性腹膜炎主要表現為腹膜髒層和壁層的急性炎性反應,多由細菌感染(如大腸杆菌、鍊球菌)或消化道内容物(胃液、膽汁等)洩漏至腹腔引起。根據發病機制可分為:
典型症狀包括:
需結合病史、體征及影像學檢查(如CT、超聲)。治療以控制感染為主,包括抗生素、手術清除病竈(如修補穿孔)及支持治療。早期幹預可降低休克、敗血症等風險。
如需進一步了解具體治療方案或預防措施,可參考相關醫學平台或咨詢專業醫生。
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