
【医】 acute peritonitis
urgent; annoyed; anxious; impatient; irritated; rapid
peritonitis
【医】 peritonitis
急性腹膜炎(Acute Peritonitis)是指由细菌感染、化学刺激或脏器损伤等因素引起的腹膜壁层和脏层的急性炎症反应。该病起病急骤,进展迅速,需紧急医疗干预。
词源与定义
"腹膜炎"(Peritonitis)源自希腊语"peritonaion"(腹膜),后缀"-itis"表示炎症。急性(Acute)强调发病急、病程短的特征。医学定义指腹膜因病原体感染(如细菌、真菌)或理化刺激(如消化道穿孔、胆汁渗漏)导致的局部或弥漫性炎症反应。
病理机制
常见病因包括:
病原体(以大肠杆菌、链球菌为主)触发腹膜充血、渗出,炎性介质释放引起全身炎症反应综合征(SIRS)。
核心症状
诊断依据
紧急手术干预
继发性腹膜炎需在确诊后6-24小时内行剖腹探查,清除感染源(如切除穿孔阑尾、修补胃肠穿孔)并腹腔冲洗 。
抗感染治疗
经验性使用广谱抗生素(如三代头孢+甲硝唑),后根据药敏调整。自发性腹膜炎可首选头孢噻肟或阿莫西林-克拉维酸 。
支持疗法
包括液体复苏纠正休克、胃肠减压及营养支持,重症患者需转入ICU监护 。
未及时治疗者可发展为脓毒症、多器官衰竭(MOF),病死率达30%-50% 。常见并发症包括腹腔脓肿、粘连性肠梗阻及感染性休克。
权威参考来源:
- 默克诊疗手册(Merck Manuals):腹膜炎病理与治疗
- UpToDate临床数据库:自发性细菌性腹膜炎诊断标准
- 《外科学原理与实践》(Sabiston Textbook of Surgery)
- 美国国立卫生研究院(NIH)脓毒症指南
- 世界急诊外科学会(WSES)腹膜炎管理指南
急性腹膜炎是腹膜(覆盖腹腔内脏的浆膜)因感染、化学刺激或物理损伤引发的急性炎症反应,属于外科常见急腹症。以下从多个角度详细解释:
急性腹膜炎主要表现为腹膜脏层和壁层的急性炎性反应,多由细菌感染(如大肠杆菌、链球菌)或消化道内容物(胃液、胆汁等)泄漏至腹腔引起。根据发病机制可分为:
典型症状包括:
需结合病史、体征及影像学检查(如CT、超声)。治疗以控制感染为主,包括抗生素、手术清除病灶(如修补穿孔)及支持治疗。早期干预可降低休克、败血症等风险。
如需进一步了解具体治疗方案或预防措施,可参考相关医学平台或咨询专业医生。
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