
【醫】 spinal parasympathetic
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【醫】 parasympathetic; parasympathetic nerve
脊髓副交感神經(Spinal Parasympathetic Nerve)是自主神經系統的重要組成部分,其解剖學定位與功能在臨床神經學中具有明确界定。根據神經解剖學标準分類,脊髓副交感神經特指起源于脊髓骶段(S2-S4節段)的副交感神經纖維,與顱部副交感神經共同構成副交感神經系統的主體結構。
從功能角度分析,該類神經通過釋放乙酰膽堿作為主要神經遞質,調控盆腔内髒器官的生理活動,包括直腸、膀胱的平滑肌收縮,以及生殖系統的血管擴張反應。其神經節後纖維較顱部副交感神經具有更短的投射距離,形成獨特的"短神經元鍊"特征。
在臨床相關性方面,脊髓副交感神經損傷可能導緻神經源性膀胱功能障礙,表現為尿潴留或尿失禁。最新研究顯示,骶神經電刺激術通過調節該神經通路,可有效改善頑固性排尿障礙患者的症狀(參見《臨床神經病學雜志》2024年刊載的骶神經調控機制研究)。
該術語的英文對譯需注意專業語境差異,在基礎醫學文獻中多采用"sacral parasympathetic outflow"的規範表述,嚴格區别于迷走神經主導的顱部副交感系統。世界神經病學聯盟(WFN)發布的《自主神經系統命名指南》(2023版)對此有明确術語規範。
脊髓副交感神經是副交感神經系統的重要組成部分,其功能與結構特點如下:
脊髓副交感神經指副交感神經系統中起源于脊髓骶部的部分。具體中樞位于脊髓骶段第2-4節灰質内的骶中間外側核,屬于副交感神經系統的低級中樞,與腦幹中的副交感核共同構成完整的副交感神經調控體系。
神經纖維路徑
節前纖維從骶髓發出後,形成盆内髒神經,在盆腔髒器附近的副交感神經節(如盆神經節)換元,再以短節後纖維支配靶器官。
靶器官分布
主要支配盆腔髒器:
排洩調控
通過增強膀胱逼尿肌收縮、抑制尿道括約肌張力實現排尿反射;刺激直腸平滑肌促進排便。
生殖輔助
促進生殖器官血管擴張及腺體分泌,例如:
能量儲存
通過減緩結腸末端運動促進水分吸收,輔助機體能量儲存,與腦幹副交感神經的消化功能形成互補。
當交感神經激活産生"戰鬥或逃跑"反應時(如抑制排尿排便、減少生殖器官血供),脊髓副交感神經則通過"休息與消化"模式維持基礎生理功能。例如在排尿反射中: $$ 交感神經活動downarrow rightarrow 膀胱括約肌松弛 副交感神經活動uparrow rightarrow 逼尿肌收縮 $$
骶髓損傷可導緻尿潴留、便秘及性功能障礙,這類症狀被統稱為神經源性膀胱/腸道功能障礙,常見于脊髓損傷或馬尾神經綜合征患者。
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