
【医】 spinal parasympathetic
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【医】 parasympathetic; parasympathetic nerve
脊髓副交感神经(Spinal Parasympathetic Nerve)是自主神经系统的重要组成部分,其解剖学定位与功能在临床神经学中具有明确界定。根据神经解剖学标准分类,脊髓副交感神经特指起源于脊髓骶段(S2-S4节段)的副交感神经纤维,与颅部副交感神经共同构成副交感神经系统的主体结构。
从功能角度分析,该类神经通过释放乙酰胆碱作为主要神经递质,调控盆腔内脏器官的生理活动,包括直肠、膀胱的平滑肌收缩,以及生殖系统的血管扩张反应。其神经节后纤维较颅部副交感神经具有更短的投射距离,形成独特的"短神经元链"特征。
在临床相关性方面,脊髓副交感神经损伤可能导致神经源性膀胱功能障碍,表现为尿潴留或尿失禁。最新研究显示,骶神经电刺激术通过调节该神经通路,可有效改善顽固性排尿障碍患者的症状(参见《临床神经病学杂志》2024年刊载的骶神经调控机制研究)。
该术语的英文对译需注意专业语境差异,在基础医学文献中多采用"sacral parasympathetic outflow"的规范表述,严格区别于迷走神经主导的颅部副交感系统。世界神经病学联盟(WFN)发布的《自主神经系统命名指南》(2023版)对此有明确术语规范。
脊髓副交感神经是副交感神经系统的重要组成部分,其功能与结构特点如下:
脊髓副交感神经指副交感神经系统中起源于脊髓骶部的部分。具体中枢位于脊髓骶段第2-4节灰质内的骶中间外侧核,属于副交感神经系统的低级中枢,与脑干中的副交感核共同构成完整的副交感神经调控体系。
神经纤维路径
节前纤维从骶髓发出后,形成盆内脏神经,在盆腔脏器附近的副交感神经节(如盆神经节)换元,再以短节后纤维支配靶器官。
靶器官分布
主要支配盆腔脏器:
排泄调控
通过增强膀胱逼尿肌收缩、抑制尿道括约肌张力实现排尿反射;刺激直肠平滑肌促进排便。
生殖辅助
促进生殖器官血管扩张及腺体分泌,例如:
能量储存
通过减缓结肠末端运动促进水分吸收,辅助机体能量储存,与脑干副交感神经的消化功能形成互补。
当交感神经激活产生"战斗或逃跑"反应时(如抑制排尿排便、减少生殖器官血供),脊髓副交感神经则通过"休息与消化"模式维持基础生理功能。例如在排尿反射中: $$ 交感神经活动downarrow rightarrow 膀胱括约肌松弛 副交感神经活动uparrow rightarrow 逼尿肌收缩 $$
骶髓损伤可导致尿潴留、便秘及性功能障碍,这类症状被统称为神经源性膀胱/肠道功能障碍,常见于脊髓损伤或马尾神经综合征患者。
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