
【醫】 posterior cord syndrome
spinal cord
【醫】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【醫】 funiculi posterior; funiculus dorsalis
【醫】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
脊髓後索綜合征(Posterior Cord Syndrome)是一種罕見的脊髓疾病,主要影響脊髓背側(後部)的傳導束,特别是負責傳遞本體感覺和振動覺的薄束(Fasciculus gracilis)和楔束(Fasciculus cuneatus)。以下是其詳細解釋:
脊髓後索是感覺傳導通路的關鍵部分,負責将軀幹和四肢的本體感覺(關節位置覺、運動覺)、精細觸覺(如兩點辨别覺)及振動覺信號上傳至大腦。當後索受損時,這些深感覺信息傳遞中斷,導緻患者出現感覺性共濟失調——即在沒有視覺輔助時,難以協調肢體運動、維持平衡(如閉目難立征陽性)。
患者表現為行走不穩、步态蹒跚(步态如踩棉花感),閉眼後無法感知肢體位置,手指精細動作困難(如扣紐扣、寫字)。
痛溫覺和粗觸覺通常保留(因脊髓丘腦束未受累),但振動覺和關節位置覺顯著減退或消失。
部分患者可能出現背部或肢體的放射性疼痛,與後索神經根受壓相關。
維生素B12缺乏(如惡性貧血)導緻亞急性聯合變性,後索與側索同時受累,是常見病因之一。
梅毒晚期引起的脊髓痨(Tabes dorsalis)可選擇性破壞後索神經纖維。
頸椎病、椎管内腫瘤或外傷直接損傷後索傳導束。
弗裡德賴希共濟失調(Friedreich's ataxia)等遺傳性神經退行性疾病也可累及後索。
診斷需結合神經電生理檢查(如體感誘發電位異常)、脊髓MRI(排除結構性病變)及血液檢測(如維生素B12、梅毒血清學)。治療針對病因:
康複訓練(平衡功能、感覺代償訓練)是改善功能障礙的核心手段。
權威參考資料:
脊髓後索綜合征是一種由脊髓後索(脊髓後部傳導深感覺的神經纖維束)受損引起的神經系統疾病,主要表現為深感覺障礙和感覺性共濟失調。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
脊髓後索包含薄束和楔束,負責傳導同側軀體的精細觸覺、振動覺、位置覺和運動覺。當該區域受損時,這些深感覺信息無法正常傳遞,導緻患者出現感覺整合障礙。
提示:以上内容綜合了多個權威醫學來源。如需進一步了解具體病例或診療方案,建議參考臨床指南或咨詢專科醫生。
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