
【医】 posterior cord syndrome
spinal cord
【医】 caudex dorsalis; chorda spinalis; dorsalis medulla; funis argenteus
medulla spinalis; myel; myel-; myelo-; myelon; spinal cord
spinal marrow; vertebra
【医】 funiculi posterior; funiculus dorsalis
【医】 complex; symptom complex; symptom grouping; symptom-complex
symptom-group; symptomes complice; syndrome
脊髓后索综合征(Posterior Cord Syndrome)是一种罕见的脊髓疾病,主要影响脊髓背侧(后部)的传导束,特别是负责传递本体感觉和振动觉的薄束(Fasciculus gracilis)和楔束(Fasciculus cuneatus)。以下是其详细解释:
脊髓后索是感觉传导通路的关键部分,负责将躯干和四肢的本体感觉(关节位置觉、运动觉)、精细触觉(如两点辨别觉)及振动觉信号上传至大脑。当后索受损时,这些深感觉信息传递中断,导致患者出现感觉性共济失调——即在没有视觉辅助时,难以协调肢体运动、维持平衡(如闭目难立征阳性)。
患者表现为行走不稳、步态蹒跚(步态如踩棉花感),闭眼后无法感知肢体位置,手指精细动作困难(如扣纽扣、写字)。
痛温觉和粗触觉通常保留(因脊髓丘脑束未受累),但振动觉和关节位置觉显著减退或消失。
部分患者可能出现背部或肢体的放射性疼痛,与后索神经根受压相关。
维生素B12缺乏(如恶性贫血)导致亚急性联合变性,后索与侧索同时受累,是常见病因之一。
梅毒晚期引起的脊髓痨(Tabes dorsalis)可选择性破坏后索神经纤维。
颈椎病、椎管内肿瘤或外伤直接损伤后索传导束。
弗里德赖希共济失调(Friedreich's ataxia)等遗传性神经退行性疾病也可累及后索。
诊断需结合神经电生理检查(如体感诱发电位异常)、脊髓MRI(排除结构性病变)及血液检测(如维生素B12、梅毒血清学)。治疗针对病因:
康复训练(平衡功能、感觉代偿训练)是改善功能障碍的核心手段。
权威参考资料:
脊髓后索综合征是一种由脊髓后索(脊髓后部传导深感觉的神经纤维束)受损引起的神经系统疾病,主要表现为深感觉障碍和感觉性共济失调。以下是综合多个权威来源的详细解释:
脊髓后索包含薄束和楔束,负责传导同侧躯体的精细触觉、振动觉、位置觉和运动觉。当该区域受损时,这些深感觉信息无法正常传递,导致患者出现感觉整合障碍。
提示:以上内容综合了多个权威医学来源。如需进一步了解具体病例或诊疗方案,建议参考临床指南或咨询专科医生。
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