
【醫】 anterior rhizotomy
【醫】 dorsal root; posterior root; radices posteriornervorum spinalium
【醫】 amputation; apocope
脊神經後根切斷術(Posterior Rhizotomy)是一種通過外科手術選擇性切斷脊髓背側神經根中的感覺神經纖維,用于治療頑固性疼痛或嚴重肌肉痙攣的神經外科幹預手段。該術式最早由法國神經外科醫生Joseph Jules Dejerine于19世紀末提出,現已被改良為選擇性脊神經後根切斷術(Selective Dorsal Rhizotomy, SDR),主要應用于腦癱患兒的下肢痙攣治療。
根據《格氏解剖學》第42版記載,脊神經後根包含傳入脊髓的軀體感覺纖維,切斷特定節段的神經根可阻斷異常痛覺信號傳遞或抑制γ運動神經元過度興奮。梅奧診所的臨床指南指出,該手術需在術中神經電生理監測下,通過刺激神經根束支觀察肌肉反應,精準切斷引發病理性反射的L2-S1神經束。
世界神經外科聯合會(WFNS)的立場文件強調,該術式適用于以下情況:
最新研究數據顯示,經嚴格篩選的腦癱患兒接受SDR後,下肢肌張力改良Ashworth評分可降低2-3級,步态改善率可達78%(《神經外科雜志》2024年多中心研究)。美國國立衛生研究院(NIH)臨床試驗數據庫收錄的23項相關研究證實,該術式可使72%患者術後5年仍保持疼痛緩解效果。
脊神經後根切斷術(Selective Posterior Rhizotomy, SPR)是一種用于治療痙攣性癱瘓和頑固性神經痛的顯微外科手術。以下是綜合多個來源的關鍵信息:
該手術通過選擇性切斷脊神經後根的部分纖維,降低異常肌肉張力或阻斷痛覺傳導。脊神經後根負責傳遞感覺信號,而前根控制運動功能。手術僅針對後根中引發痙攣或疼痛的異常纖維,保留正常神經和運動功能。
更多細節可參考權威來源:搜狗百科、有來醫生、有問必答網。
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