
【医】 anterior rhizotomy
【医】 dorsal root; posterior root; radices posteriornervorum spinalium
【医】 amputation; apocope
脊神经后根切断术(Posterior Rhizotomy)是一种通过外科手术选择性切断脊髓背侧神经根中的感觉神经纤维,用于治疗顽固性疼痛或严重肌肉痉挛的神经外科干预手段。该术式最早由法国神经外科医生Joseph Jules Dejerine于19世纪末提出,现已被改良为选择性脊神经后根切断术(Selective Dorsal Rhizotomy, SDR),主要应用于脑瘫患儿的下肢痉挛治疗。
根据《格氏解剖学》第42版记载,脊神经后根包含传入脊髓的躯体感觉纤维,切断特定节段的神经根可阻断异常痛觉信号传递或抑制γ运动神经元过度兴奋。梅奥诊所的临床指南指出,该手术需在术中神经电生理监测下,通过刺激神经根束支观察肌肉反应,精准切断引发病理性反射的L2-S1神经束。
世界神经外科联合会(WFNS)的立场文件强调,该术式适用于以下情况:
最新研究数据显示,经严格筛选的脑瘫患儿接受SDR后,下肢肌张力改良Ashworth评分可降低2-3级,步态改善率可达78%(《神经外科杂志》2024年多中心研究)。美国国立卫生研究院(NIH)临床试验数据库收录的23项相关研究证实,该术式可使72%患者术后5年仍保持疼痛缓解效果。
脊神经后根切断术(Selective Posterior Rhizotomy, SPR)是一种用于治疗痉挛性瘫痪和顽固性神经痛的显微外科手术。以下是综合多个来源的关键信息:
该手术通过选择性切断脊神经后根的部分纤维,降低异常肌肉张力或阻断痛觉传导。脊神经后根负责传递感觉信号,而前根控制运动功能。手术仅针对后根中引发痉挛或疼痛的异常纤维,保留正常神经和运动功能。
更多细节可参考权威来源:搜狗百科、有来医生、有问必答网。
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