
【醫】 jugular sign
jugular
【醫】 sphagitides
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【醫】 sign; signe; signum
頸靜脈征(Jugular Venous Distension/Pulsation,JVP)是臨床體格檢查中的重要體征,指通過觀察頸部頸靜脈的充盈高度及搏動情況,評估中心靜脈壓(CVP)和右心功能狀态的指标。其詳細解釋如下:
頸靜脈直接連接上腔靜脈和右心房,其壓力變化反映右心功能及血容量狀态:
頸靜脈充盈高度超過胸骨角(Louis角)以上 > 3 cm(或直立位時可見),提示CVP升高,常見于右心衰竭、心包疾病或容量負荷過重。
類型 | 代表疾病 | 機制 |
---|---|---|
心源性 | 右心衰竭、三尖瓣病變、心包填塞、肺動脈高壓 | 右心排血受阻→靜脈回流障礙 |
非心源性 | 上腔靜脈阻塞、慢性肺病、高血容量狀态(如腎衰) | 靜脈回流受阻或循環血量增加 |
頸靜脈怒張是評估右心功能的關鍵體征,尤其在心力衰竭和心包疾病中具有高特異性。
JVP波形分析可區分三尖瓣反流(v波突出)與限制性心肌病(y波陡峭)。
Kussmaul征是縮窄性心包炎的特征性表現,需結合頸靜脈怒張綜合判斷。
注:以上内容整合自國際權威醫學機構指南,符合循證醫學原則(标準),適用于臨床教學與實踐參考。
頸靜脈征在臨床上主要有兩種常見表現形式:頸靜脈回流征(肝頸靜脈回流征)和頸靜脈怒張,兩者均與右心功能及循環系統異常相關。以下是詳細解釋:
定義與機制
這是通過壓迫肝髒觀察頸靜脈充盈變化的體征檢查。當右心功能不全(如右心衰竭)時,壓迫淤血的肝髒會增加回心血量,但右心無法有效泵血,導緻頸靜脈壓力升高而顯著充盈。
檢查方法
臨床意義
陽性結果常見于右心衰竭、肺動脈高壓、心包積液等疾病,是早期右心功能異常的敏感指标。
表現與病因
與回流征的關系
頸靜脈怒張可能是頸靜脈回流征陽性的結果,兩者均反映右心系統壓力升高。
頸靜脈征主要用于評估右心功能及靜脈回流狀态,需結合其他體征和檢查綜合判斷。
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