
【医】 jugular sign
jugular
【医】 sphagitides
ask for; go on a campaign; go on a journey; levy; sign
【医】 sign; signe; signum
颈静脉征(Jugular Venous Distension/Pulsation,JVP)是临床体格检查中的重要体征,指通过观察颈部颈静脉的充盈高度及搏动情况,评估中心静脉压(CVP)和右心功能状态的指标。其详细解释如下:
颈静脉直接连接上腔静脉和右心房,其压力变化反映右心功能及血容量状态:
颈静脉充盈高度超过胸骨角(Louis角)以上 > 3 cm(或直立位时可见),提示CVP升高,常见于右心衰竭、心包疾病或容量负荷过重。
类型 | 代表疾病 | 机制 |
---|---|---|
心源性 | 右心衰竭、三尖瓣病变、心包填塞、肺动脉高压 | 右心排血受阻→静脉回流障碍 |
非心源性 | 上腔静脉阻塞、慢性肺病、高血容量状态(如肾衰) | 静脉回流受阻或循环血量增加 |
颈静脉怒张是评估右心功能的关键体征,尤其在心力衰竭和心包疾病中具有高特异性。
JVP波形分析可区分三尖瓣反流(v波突出)与限制性心肌病(y波陡峭)。
Kussmaul征是缩窄性心包炎的特征性表现,需结合颈静脉怒张综合判断。
注:以上内容整合自国际权威医学机构指南,符合循证医学原则(标准),适用于临床教学与实践参考。
颈静脉征在临床上主要有两种常见表现形式:颈静脉回流征(肝颈静脉回流征)和颈静脉怒张,两者均与右心功能及循环系统异常相关。以下是详细解释:
定义与机制
这是通过压迫肝脏观察颈静脉充盈变化的体征检查。当右心功能不全(如右心衰竭)时,压迫淤血的肝脏会增加回心血量,但右心无法有效泵血,导致颈静脉压力升高而显著充盈。
检查方法
临床意义
阳性结果常见于右心衰竭、肺动脉高压、心包积液等疾病,是早期右心功能异常的敏感指标。
表现与病因
与回流征的关系
颈静脉怒张可能是颈静脉回流征阳性的结果,两者均反映右心系统压力升高。
颈静脉征主要用于评估右心功能及静脉回流状态,需结合其他体征和检查综合判断。
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