
【醫】 abdominal touch
abdomen; belly; midsection; venter
palpate
【醫】 palpation; tactus; touch
腹部觸診(Abdominal Palpation)是臨床醫學中的一項基礎體格檢查技術,指醫生通過手部觸壓患者腹部以評估内髒器官形态、質地及異常體征的方法。其英文術語源于拉丁語“palpatio”(觸摸)與“abdomen”(腹部)的組合,強調通過觸覺感知進行診斷。
從解剖學角度,觸診範圍涵蓋九大腹部分區,包括左右季肋區、左右腰區、左右髂區及上腹、臍、下腹中線區。檢查時需按“視-聽-叩-觸”順序進行,觸診手法分為淺部(輕壓1-2cm)和深部觸診(壓入5-8cm),後者可檢測肝髒、脾髒等深部器官的腫大或腫塊。
權威醫學教材《克氏外科學》指出,标準操作包含四個維度:壓痛(如麥氏點提示闌尾炎)、反跳痛(腹膜刺激征)、肌衛反應(髒器穿孔指征)及髒器特異性觸診(如Murphy征檢查膽囊炎)。世界衛生組織《初級衛生保健操作指南》強調觸診前需取得患者知情同意,并保持檢查室適宜溫度以避免腹肌緊張影響判斷。
需注意鑒别生理性腸蠕動與病理性包塊,正常肝髒邊緣在右肋下≤1cm觸及為陰性體征。根據《新英格蘭醫學雜志》循證研究,觸診診斷急性闌尾炎的靈敏度達82%,特異度67%,表明其仍是急腹症初篩的重要手段。
腹部觸診是體格檢查中一項重要的手法檢查,主要通過醫生用手觸摸、按壓患者腹部,評估腹部髒器的大小、形态、位置、質地及有無異常體征。以下是詳細解釋:
腹部觸診是通過觸覺感知腹部内髒器官的物理狀态,主要用于:
分為淺部觸診和深部觸診:
異常結果可能提示多種疾病,如肝硬化(肝質地硬、邊緣鈍)、脾破裂(脾腫大伴壓痛)、腸梗阻(腹部包塊伴腸型)等,需結合其他檢查(如影像學、實驗室檢驗)進一步診斷。
若需更專業的操作演示或疾病關聯分析,建議參考醫學教材或臨床指南。
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