
【醫】 musculi obliquus superior; supra-obliquus
上斜肌(superior oblique muscle)是眼外肌的重要組成部分,其英文術語源于拉丁語"musculus obliquus superior"。該肌肉起自視神經孔上方的蝶骨體,肌腱經滑車折轉向後外側,止于眼球後外側赤道後方的鞏膜,主要功能為支配眼球向下外方轉動及内旋運動。
從解剖學角度分析,上斜肌受滑車神經(第四對腦神經)支配,其異常收縮或麻痹可導緻複視、頭位代償性傾斜等臨床表現。根據《格氏解剖學》(Gray's Anatomy)的經典描述,該肌肉長度約40mm,肌腱通過滑車結構形成獨特的力學支點,這種解剖特征使其成為唯一具有"滑輪作用"的眼外肌。
在臨床實踐中,上斜肌功能障礙常通過三步法檢查進行診斷。根據美國國家生物技術信息中心(NCBI)的研究數據,約0.3%的斜視病例與先天性上斜肌發育異常相關,後天性損傷多由顱腦外傷或血管性疾病引發。
上斜肌是眼外肌之一,負責眼球的複雜運動協調。以下是其詳細解釋:
起止點
上斜肌起自視神經管周圍的總腱環内上方,沿眼眶内上壁前行至滑車裝置,肌腱在此處折返,向後外方延伸,最終附着于眼球赤道後外側的鞏膜上。
神經支配
由滑車神經(第Ⅳ對腦神經)支配,神經支配點位于滑車後約26毫米處。
上斜肌的功能隨眼球位置變化而不同:
第一眼位(正視前方)時
眼球内轉51°時
眼球外轉39°時
功能障礙
相關疾病
與上直肌協同收縮可使眼球前視(如注視正前方物體),同時需拮抗下直肌、下斜肌的作用以維持眼球運動平衡。
上斜肌通過滑車裝置的力學特性,在不同眼球位置下主導内旋、下轉等動作,其結構複雜性與功能多樣性對維持雙眼協調和立體視覺至關重要。
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