
【医】 musculi obliquus superior; supra-obliquus
上斜肌(superior oblique muscle)是眼外肌的重要组成部分,其英文术语源于拉丁语"musculus obliquus superior"。该肌肉起自视神经孔上方的蝶骨体,肌腱经滑车折转向后外侧,止于眼球后外侧赤道后方的巩膜,主要功能为支配眼球向下外方转动及内旋运动。
从解剖学角度分析,上斜肌受滑车神经(第四对脑神经)支配,其异常收缩或麻痹可导致复视、头位代偿性倾斜等临床表现。根据《格氏解剖学》(Gray's Anatomy)的经典描述,该肌肉长度约40mm,肌腱通过滑车结构形成独特的力学支点,这种解剖特征使其成为唯一具有"滑轮作用"的眼外肌。
在临床实践中,上斜肌功能障碍常通过三步法检查进行诊断。根据美国国家生物技术信息中心(NCBI)的研究数据,约0.3%的斜视病例与先天性上斜肌发育异常相关,后天性损伤多由颅脑外伤或血管性疾病引发。
上斜肌是眼外肌之一,负责眼球的复杂运动协调。以下是其详细解释:
起止点
上斜肌起自视神经管周围的总腱环内上方,沿眼眶内上壁前行至滑车装置,肌腱在此处折返,向后外方延伸,最终附着于眼球赤道后外侧的巩膜上。
神经支配
由滑车神经(第Ⅳ对脑神经)支配,神经支配点位于滑车后约26毫米处。
上斜肌的功能随眼球位置变化而不同:
第一眼位(正视前方)时
眼球内转51°时
眼球外转39°时
功能障碍
相关疾病
与上直肌协同收缩可使眼球前视(如注视正前方物体),同时需拮抗下直肌、下斜肌的作用以维持眼球运动平衡。
上斜肌通过滑车装置的力学特性,在不同眼球位置下主导内旋、下转等动作,其结构复杂性与功能多样性对维持双眼协调和立体视觉至关重要。
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