
【醫】 spinal tract of trigeminal nerve; tractus spinalis nervi trigemini
三叉神經脊束(spinal tract of the trigeminal nerve)是人體神經系統中的一個重要結構,屬于三叉神經(第五對腦神經)的組成部分。以下從解剖學、功能及臨床關聯性角度進行詳細解釋:
三叉神經脊束起自三叉神經感覺主核,向下延伸至脊髓頸段(C2-C4水平),貫穿延髓和脊髓上段。其纖維主要傳遞面部、口腔及鼻腔的痛覺、溫度覺信號。該結構在延髓背外側部與脊髓丘腦束相鄰,形成神經傳導的平行通路。
作為軀體感覺傳導通路的一部分,三叉神經脊束負責:
該束損傷可導緻同側面部痛溫覺缺失,常見于瓦倫貝格綜合征(Wallenberg syndrome)等延髓背外側病變。其功能異常還與三叉神經痛的發病機制相關,可能與神經纖維脫髓鞘改變有關。
近年神經影像學研究證實,三叉神經脊束核尾側亞核(Sp5C)在偏頭痛發病中起關鍵作用,其神經元過度興奮可能引發頭痛發作(參見《Headache》期刊2023年臨床研究)。
參考資料:
三叉神經脊束是三叉神經的重要組成部分,主要與頭面部的痛覺、溫度覺傳導相關。以下從結構、功能及損傷表現三方面進行解釋:
解剖構成
三叉神經脊束由三叉神經感覺根的下行纖維組成,這些纖維進入腦幹後,在延髓和腦橋下部外側區形成縱向纖維束,向下延伸至第二頸髓後角。其内側伴隨三叉神經脊束核(感覺核),是腦神經中最長的核團。
纖維分布特點
面部不同區域的痛溫覺纖維在脊束中分層排列:口鼻周圍(中央區)的纖維止于脊束核上部,耳周(周圍區)的纖維則止于核的下部,形成“洋蔥皮樣”分區。
三叉神經脊束是痛溫覺傳導通路的關鍵結構,其纖維最終交叉至對側形成三叉丘系,上行至丘腦并投射至大腦皮層。觸覺纖維則通過三叉神經腦橋核傳遞,因此脊束損傷僅影響痛溫覺,而觸覺保留。
三叉神經脊束作為痛溫覺傳導的核心路徑,其解剖特點與臨床損傷表現密切相關。需注意與三叉丘系(交叉後的上行纖維)區分,後者負責将對側感覺信息傳遞至丘腦。
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