
【醫】 Syme's amputation
contest; game; match; surpass
【醫】 mho
family name; surname
【醫】 amputation; apocope
賽姆氏切斷術(Syme's amputation)是一種經典的下肢截肢手術,其核心目标是保留足跟部承重功能,同時實現殘肢末端無痛性負重。該手術由蘇格蘭外科醫生詹姆斯·賽姆(James Syme)于1843年首次成功實施,現仍被廣泛應用于嚴重足部創傷、糖尿病足壞疽及惡性腫瘤的保肢治療。
從解剖學角度,該術式需完整切除前足與踝關節,但保留完整的足跟脂肪墊及跟骨後部骨膜。術中需特别注意保護胫後動脈分支以維持足跟部血供,并通過精确的肌腱固定技術維持軟組織平衡。術後殘肢可直接接觸地面,無需佩戴假肢即可短距離行走,這一特性使其在兒童肢體保留手術中具有特殊價值。
根據《坎貝爾骨科手術學》最新版記載,該術式的絕對適應症包括:無法控制的足部感染、Charcot關節病晚期以及創傷性足部損毀。術後五年生存率研究表明,在糖尿病足患者群體中,賽姆氏切斷術較傳統膝下截肢術可降低30%心血管并發症風險。
賽姆氏切斷術(Syme截肢術)是一種足踝部截肢手術,主要用于保留足跟皮瓣以形成承重面。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
賽姆截肢術是胫腓骨遠端髁上截肢術,通過切除内外踝基底部關節面,并将跖側足跟皮瓣覆蓋殘端,形成類似球形的膨大末端。這種設計使殘肢更適合安裝假肢,并提供更好的承重功能。
注:該手術因保留足跟軟組織,相比傳統截肢術具有更好的功能預後,但操作技術要求較高。具體治療方案需由骨科或小兒外科醫生根據個體情況評估。
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