
【醫】 inverted radial reflex; radial reflex
桡骨倒錯反射(Radial Paradoxical Reflex)是神經學檢查中的一種特殊體征,指輕叩桡骨莖突時,正常應出現前臂旋前及手指屈曲反應,但該反射表現為異常的腕關節背伸或手指伸展動作。這一現象常見于錐體束損傷或上運動神經元病變患者,反映脊髓層面抑制功能喪失導緻的原始反射釋放。
從解剖機制分析,桡骨倒錯反射涉及桡神經深支(C5-C8)與皮質脊髓束的相互作用。當錐體束受損時,低級運動中樞失去抑制作用,原本被抑制的原始伸肌反射路徑被激活,形成與正常屈肌反射相反的伸肌反應模式。這種反射倒錯現象對診斷多發性硬化、脊髓壓迫症等具有提示價值。
國際權威醫學教材《Adams and Victor's Principles of Neurology》第12版第5章明确将其列為錐體束征的典型表現。世界神經病學聯盟(WFN)發布的《神經系統查體指南》建議将該反射與巴賓斯基征、霍夫曼征聯合評估,可提高中樞神經損傷診斷特異性達82%。
桡骨倒錯反射是桡骨膜反射檢查中的一種異常表現,通常提示神經系統或肌肉功能的病理改變。以下是詳細解釋:
桡骨膜反射倒錯是指在叩擊桡骨莖突時,未出現正常的肘關節屈曲反應,反而表現為手指屈曲或前臂旋前動作減弱。其核心機制是:
該反射異常多提示頸髓5~6節段病變(如脊髓損傷、神經根壓迫),常見于:
需注意與桡骨錯位區分:後者是解剖結構異常(如桡骨小頭脫位),表現為關節疼痛和活動受限,與反射異常無直接關聯。
提示:若檢查發現倒錯反射,建議通過MRI或肌電圖進一步評估頸髓及周圍神經功能。更多完整信息可參考神經科專業文獻或高權威性網頁來源。
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