
【醫】 fist percussion
boxing; fist
【醫】 fist
percuss
【醫】 epicrusis; percussion
拳叩診(Fist Percussion) 是臨床體格檢查中用于評估腎髒或深部髒器有無叩擊痛的一種特殊手法。其具體含義及操作如下:
操作方法
患者取坐位或側卧位,檢查者左手平貼于患者腰部(第十二肋與脊柱夾角處,即腎區),右手握拳,用中等力度叩擊左手背(圖1)。若患者感到明顯疼痛,稱為“腎區叩擊痛陽性”。
臨床意義
《診斷學》(人民衛生出版社)明确将拳叩診列為腎髒觸診的補充手法,強調其用于檢測深部組織炎症或積液引起的疼痛。
世界衛生組織(WHO)《初級醫療診斷指南》指出,拳叩診是資源有限地區篩查腎感染的快速評估手段之一。
叩擊力通過體表傳導至腎髒包膜,炎症狀态下包膜張力增高,機械刺激引發疼痛,符合内髒痛覺原理。
權威來源:
- 人民衛生出版社《診斷學》(第9版)
- WHO《Primary Care Diagnostic Guidelines》
- 《Gray's Anatomy》臨床實踐章節
關于“拳叩診”的解釋如下:
定義
拳叩診是叩診檢查的一種特殊手法,指用握拳的手掌側緣或拳頭叩擊患者體表特定部位,主要用于評估深部器官(如腎髒、肝髒)的病變或疼痛反應。
操作方式
臨床應用
注意事項
需控制叩擊力度,避免過度用力造成患者不適。此外,需結合聽診、觸診等其他體格檢查方法綜合判斷。
與其他叩診法的區别
普通叩診多用手指或叩診錘,而拳叩診因力度較大,適用于更深部組織或需引發疼痛反應的場景。
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