
【医】 fist percussion
boxing; fist
【医】 fist
percuss
【医】 epicrusis; percussion
拳叩诊(Fist Percussion) 是临床体格检查中用于评估肾脏或深部脏器有无叩击痛的一种特殊手法。其具体含义及操作如下:
操作方法
患者取坐位或侧卧位,检查者左手平贴于患者腰部(第十二肋与脊柱夹角处,即肾区),右手握拳,用中等力度叩击左手背(图1)。若患者感到明显疼痛,称为“肾区叩击痛阳性”。
临床意义
《诊断学》(人民卫生出版社)明确将拳叩诊列为肾脏触诊的补充手法,强调其用于检测深部组织炎症或积液引起的疼痛。
世界卫生组织(WHO)《初级医疗诊断指南》指出,拳叩诊是资源有限地区筛查肾感染的快速评估手段之一。
叩击力通过体表传导至肾脏包膜,炎症状态下包膜张力增高,机械刺激引发疼痛,符合内脏痛觉原理。
权威来源:
- 人民卫生出版社《诊断学》(第9版)
- WHO《Primary Care Diagnostic Guidelines》
- 《Gray's Anatomy》临床实践章节
关于“拳叩诊”的解释如下:
定义
拳叩诊是叩诊检查的一种特殊手法,指用握拳的手掌侧缘或拳头叩击患者体表特定部位,主要用于评估深部器官(如肾脏、肝脏)的病变或疼痛反应。
操作方式
临床应用
注意事项
需控制叩击力度,避免过度用力造成患者不适。此外,需结合听诊、触诊等其他体格检查方法综合判断。
与其他叩诊法的区别
普通叩诊多用手指或叩诊锤,而拳叩诊因力度较大,适用于更深部组织或需引发疼痛反应的场景。
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