
【醫】 law of referred pain
drag in; involve
【醫】 involve; reference
ache; extremely; pain; painfulness; sorrow
【醫】 alge-; algesi-; algo-; algos; dolor; odyno-; pain
law
【化】 law
【醫】 law
牽涉性痛定律(Referred Pain Law)是神經生理學和疼痛醫學中的重要概念,指内髒器官病變引發的疼痛信號在神經傳導過程中,被大腦誤判為來自體表特定區域的現象。其核心機制源于脊髓背角神經元的彙聚投射(Convergence-Projection),即内髒傳入神經與體表傳入神經在脊髓彙聚至同一二級神經元,導緻大腦無法區分疼痛源。以下為詳細解釋:
牽涉性痛定律(Law of Referred Pain)描述内髒疼痛信號通過交感神經傳入脊髓後,因與體表感覺神經共享同一脊髓節段通路,使大腦将疼痛定位至與該内髒胚胎起源或神經支配相關的皮膚區域。例如:
關鍵機制:
内髒器官 | 牽涉痛區域 | 對應脊髓節段 |
---|---|---|
心髒 | 左胸、左臂内側 | T1-T4 |
胃/胰腺 | 上腹部、背部中段 | T6-T9 |
腎髒/輸尿管 | 腹股溝、腰部 | T10-L1 |
闌尾 | 臍周→右下腹 | T10-T11 |
診斷價值:牽涉痛模式是鑒别内髒疾病的重要線索,如心絞痛與膽囊炎的疼痛放射差異可輔助定位病因。
Kandel ER, Schwartz JH. 第6版. McGraw-Hill. 章節:Pain Perception and Nociception.
Boswell MV, Cole BE. CRC Press. 章節:Referred Pain Mechanisms.
注:因搜索結果未提供直接來源,以上内容依據神經解剖學與疼痛醫學經典文獻綜合撰寫,建議通過權威數據庫(如PubMed)檢索最新研究。
牽涉性痛定律(Referred Pain Principle)是解釋内髒病變引發體表特定區域疼痛現象的核心理論,其機制和臨床意義如下:
牽涉性痛指内髒器官病變時,疼痛不僅出現在病竈局部,還會放射到遠離器官的體表區域。其核心機制基于神經傳導的彙聚投射理論:
該現象通過海德氏帶(Head's zones)輔助定位内髒病變,即特定體表區域的感覺過敏或肌緊張提示對應内髒疾病。例如右肩痛提示肝膽問題,臍周痛提示闌尾炎早期。
内髒傳入纖維(C纖維)與體表傳入纖維在脊髓後角形成突觸聯繫,通過會聚-投射理論和中樞敏化機制放大疼痛信號,導緻體表牽涉痛。
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