
【医】 law of referred pain
drag in; involve
【医】 involve; reference
ache; extremely; pain; painfulness; sorrow
【医】 alge-; algesi-; algo-; algos; dolor; odyno-; pain
law
【化】 law
【医】 law
牵涉性痛定律(Referred Pain Law)是神经生理学和疼痛医学中的重要概念,指内脏器官病变引发的疼痛信号在神经传导过程中,被大脑误判为来自体表特定区域的现象。其核心机制源于脊髓背角神经元的汇聚投射(Convergence-Projection),即内脏传入神经与体表传入神经在脊髓汇聚至同一二级神经元,导致大脑无法区分疼痛源。以下为详细解释:
牵涉性痛定律(Law of Referred Pain)描述内脏疼痛信号通过交感神经传入脊髓后,因与体表感觉神经共享同一脊髓节段通路,使大脑将疼痛定位至与该内脏胚胎起源或神经支配相关的皮肤区域。例如:
关键机制:
内脏器官 | 牵涉痛区域 | 对应脊髓节段 |
---|---|---|
心脏 | 左胸、左臂内侧 | T1-T4 |
胃/胰腺 | 上腹部、背部中段 | T6-T9 |
肾脏/输尿管 | 腹股沟、腰部 | T10-L1 |
阑尾 | 脐周→右下腹 | T10-T11 |
诊断价值:牵涉痛模式是鉴别内脏疾病的重要线索,如心绞痛与胆囊炎的疼痛放射差异可辅助定位病因。
Kandel ER, Schwartz JH. 第6版. McGraw-Hill. 章节:Pain Perception and Nociception.
Boswell MV, Cole BE. CRC Press. 章节:Referred Pain Mechanisms.
注:因搜索结果未提供直接来源,以上内容依据神经解剖学与疼痛医学经典文献综合撰写,建议通过权威数据库(如PubMed)检索最新研究。
牵涉性痛定律(Referred Pain Principle)是解释内脏病变引发体表特定区域疼痛现象的核心理论,其机制和临床意义如下:
牵涉性痛指内脏器官病变时,疼痛不仅出现在病灶局部,还会放射到远离器官的体表区域。其核心机制基于神经传导的汇聚投射理论:
该现象通过海德氏带(Head's zones)辅助定位内脏病变,即特定体表区域的感觉过敏或肌紧张提示对应内脏疾病。例如右肩痛提示肝胆问题,脐周痛提示阑尾炎早期。
内脏传入纤维(C纤维)与体表传入纤维在脊髓后角形成突触联系,通过会聚-投射理论和中枢敏化机制放大疼痛信号,导致体表牵涉痛。
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