
【醫】 syringosystrophy; tubatorsion
oviduct
【醫】 Fallopian tube; ovarian ducts; oviduct; parastata varicosa; salpingo-
salpinx uterina; tubae uter; uterine tubes; vector canal
retortion; torsion; turn around; turn back
【化】 torsion; twist
【醫】 contortion; distortion; strepho-; strepto-; torquing; torsion; twist
twisting
輸卵管扭轉(Fallopian Tube Torsion)是婦科急症,指輸卵管因自身或周圍組織異常發生軸向旋轉,導緻血液供應受阻的病理狀态。該術語對應的英文為“Fallopian Tube Torsion”,常與卵巢扭轉合并發生,統稱附件扭轉(Adnexal Torsion)。
輸卵管扭轉多因輸卵管系膜過長、囊腫或腫瘤引發結構異常,導緻輸卵管沿其縱軸旋轉180°-720°。血流中斷可引發組織缺血性壞死,需緊急處理以保留生育功能。根據《婦産科學》(第9版),輸卵管獨立扭轉僅占婦科急腹症的0.004%-0.011%,但誤診率高達23%-30%。
典型症狀包括突發性下腹劇痛(單側為主)、惡心嘔吐及腹膜刺激征。超聲檢查可見“漩渦征”(Whirlpool Sign),多普勒血流檢測顯示患側血流信號減弱。世界衛生組織(WHO)建議結合腹腔鏡檢查确診,可觀察到輸卵管呈紫黑色腫脹。
手術複位是首選方案,成功率達85%-90%。《新英格蘭醫學雜志》指出,發病6小時内幹預可顯著降低輸卵管切除術實施率。術後需監測卵巢儲備功能,部分患者可能并發繼發性不孕。
輸卵管扭轉是一種婦科急症,指輸卵管因異常旋轉導緻血運受阻,可能引發組織壞死或嚴重并發症。以下是詳細解析:
輸卵管扭轉通常伴隨卵巢或輸卵管系膜的異常活動,常見于育齡期女性。其病理表現為輸卵管像“擰麻花”般扭曲,血液供應中斷,若不及時處理,6-12小時内可能發生不可逆壞死。
先天因素(占20%-30%)
包括輸卵管系膜過長、形态異常或發育不全。
後天因素
表現為突發性單側下腹劇痛(占90%以上病例),常伴惡心、嘔吐,嚴重時可出現低血壓或休克。約30%患者伴有不規則陰道出血。
需通過超聲(可見“漩渦征”)、MRI或腹腔鏡确診。治療以急診手術為主,包括:
注意:此病易與卵巢囊腫蒂扭轉混淆,需通過影像學鑒别。未生育女性建議優先選擇保留生育功能的手術方式。
與“輸卵管扭曲”不同,後者多指慢性炎症導緻的形态改變,雖可能影響受孕但非急診情況。
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