
【医】 syringosystrophy; tubatorsion
oviduct
【医】 Fallopian tube; ovarian ducts; oviduct; parastata varicosa; salpingo-
salpinx uterina; tubae uter; uterine tubes; vector canal
retortion; torsion; turn around; turn back
【化】 torsion; twist
【医】 contortion; distortion; strepho-; strepto-; torquing; torsion; twist
twisting
输卵管扭转(Fallopian Tube Torsion)是妇科急症,指输卵管因自身或周围组织异常发生轴向旋转,导致血液供应受阻的病理状态。该术语对应的英文为“Fallopian Tube Torsion”,常与卵巢扭转合并发生,统称附件扭转(Adnexal Torsion)。
输卵管扭转多因输卵管系膜过长、囊肿或肿瘤引发结构异常,导致输卵管沿其纵轴旋转180°-720°。血流中断可引发组织缺血性坏死,需紧急处理以保留生育功能。根据《妇产科学》(第9版),输卵管独立扭转仅占妇科急腹症的0.004%-0.011%,但误诊率高达23%-30%。
典型症状包括突发性下腹剧痛(单侧为主)、恶心呕吐及腹膜刺激征。超声检查可见“漩涡征”(Whirlpool Sign),多普勒血流检测显示患侧血流信号减弱。世界卫生组织(WHO)建议结合腹腔镜检查确诊,可观察到输卵管呈紫黑色肿胀。
手术复位是首选方案,成功率达85%-90%。《新英格兰医学杂志》指出,发病6小时内干预可显著降低输卵管切除术实施率。术后需监测卵巢储备功能,部分患者可能并发继发性不孕。
输卵管扭转是一种妇科急症,指输卵管因异常旋转导致血运受阻,可能引发组织坏死或严重并发症。以下是详细解析:
输卵管扭转通常伴随卵巢或输卵管系膜的异常活动,常见于育龄期女性。其病理表现为输卵管像“拧麻花”般扭曲,血液供应中断,若不及时处理,6-12小时内可能发生不可逆坏死。
先天因素(占20%-30%)
包括输卵管系膜过长、形态异常或发育不全。
后天因素
表现为突发性单侧下腹剧痛(占90%以上病例),常伴恶心、呕吐,严重时可出现低血压或休克。约30%患者伴有不规则阴道出血。
需通过超声(可见“漩涡征”)、MRI或腹腔镜确诊。治疗以急诊手术为主,包括:
注意:此病易与卵巢囊肿蒂扭转混淆,需通过影像学鉴别。未生育女性建议优先选择保留生育功能的手术方式。
与“输卵管扭曲”不同,后者多指慢性炎症导致的形态改变,虽可能影响受孕但非急诊情况。
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