
【醫】 Trendelenburg's sign
特倫德倫伯格氏征(Trendelenburg's sign)是骨科與神經學檢查中的重要臨床體征,用于評估髋關節穩定性及臀中肌功能狀态。該體征由德國外科醫生弗裡德裡希·特倫德倫伯格(Friedrich Trendelenburg)于1895年首次描述,英文術語為"Trendelenburg's sign"或"Trendelenburg gait"。
醫學定義與檢測方法
受檢者單腿站立時,若對側骨盆下垂(非負重側臀部下降)即為陽性征象,提示臀中肌無力或髋關節結構異常。這種肌力失衡常見于先天性髋關節發育不良、股骨頸骨折或脊髓灰質炎後遺症患者,可通過步态分析觀察到特征性軀幹側傾代償動作。
臨床意義分層
解剖學機制
臀中肌起于髂骨翼,止于大轉子,在單腿支撐期通過收縮維持骨盆水平。該肌肉神經支配來自臀上神經(L4-S1),損傷可導緻Trendelenburg步态。生物力學研究表明,正常髋關節需承受3倍體重的關節反作用力。
參考文獻
特倫德倫伯格氏征(Trendelenburg's sign)是用于評估髋關節功能的臨床檢查方法,其核心原理是通過觀察單腿站立時骨盆的傾斜狀态判斷是否存在髋關節或臀肌異常。
定義與操作
該體征又稱“單腿獨立試驗”,患者需用健側腿站立并擡起患側腿,隨後換患側腿站立并擡起健側腿。正常結果為陰性,即站立側骨盆保持水平,臀皺襞位置不變。
陽性表現及意義
若健側腿站立時患側臀皺襞升高,或患側腿站立時健側臀皺襞下降,則為陽性。提示可能存在:
與其他疾病的區分
需注意與伯格氏病(Buerger's disease)等血管疾病鑒别,後者主要表現為動脈狹窄而非骨盆力學異常。
該體征是骨科和運動醫學中快速篩查髋關節穩定性的重要工具,尤其適用于步态異常患者的初步評估。
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