
【医】 Trendelenburg's sign
特伦德伦伯格氏征(Trendelenburg's sign)是骨科与神经学检查中的重要临床体征,用于评估髋关节稳定性及臀中肌功能状态。该体征由德国外科医生弗里德里希·特伦德伦伯格(Friedrich Trendelenburg)于1895年首次描述,英文术语为"Trendelenburg's sign"或"Trendelenburg gait"。
医学定义与检测方法
受检者单腿站立时,若对侧骨盆下垂(非负重侧臀部下降)即为阳性征象,提示臀中肌无力或髋关节结构异常。这种肌力失衡常见于先天性髋关节发育不良、股骨颈骨折或脊髓灰质炎后遗症患者,可通过步态分析观察到特征性躯干侧倾代偿动作。
临床意义分层
解剖学机制
臀中肌起于髂骨翼,止于大转子,在单腿支撑期通过收缩维持骨盆水平。该肌肉神经支配来自臀上神经(L4-S1),损伤可导致Trendelenburg步态。生物力学研究表明,正常髋关节需承受3倍体重的关节反作用力。
参考文献
特伦德伦伯格氏征(Trendelenburg's sign)是用于评估髋关节功能的临床检查方法,其核心原理是通过观察单腿站立时骨盆的倾斜状态判断是否存在髋关节或臀肌异常。
定义与操作
该体征又称“单腿独立试验”,患者需用健侧腿站立并抬起患侧腿,随后换患侧腿站立并抬起健侧腿。正常结果为阴性,即站立侧骨盆保持水平,臀皱襞位置不变。
阳性表现及意义
若健侧腿站立时患侧臀皱襞升高,或患侧腿站立时健侧臀皱襞下降,则为阳性。提示可能存在:
与其他疾病的区分
需注意与伯格氏病(Buerger's disease)等血管疾病鉴别,后者主要表现为动脉狭窄而非骨盆力学异常。
该体征是骨科和运动医学中快速筛查髋关节稳定性的重要工具,尤其适用于步态异常患者的初步评估。
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