慢性结核性关节炎英文解释翻译、慢性结核性关节炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 white tumors

分词翻译：

慢的英语翻译：

defer; slow; supercilious; tardiness

结核的英语翻译：

【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

关节炎的英语翻译：

arthritis
【医】 arthritides; arthritis; arthrophlogosis; arthrositis
inflammatory arthropathy

专业解析

慢性结核性关节炎（Chronic Tuberculous Arthritis），是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的、进展缓慢的关节炎症性疾病。以下是其详细解释：

定义与核心特征 (Definition and Core Features)
- 慢性 (Chronic): 指疾病进程缓慢、隐匿，症状通常持续数月甚至数年才逐渐显现并加重，区别于急性关节炎的突发性。
- 结核性 (Tuberculous): 明确病因是结核分枝杆菌感染。该细菌可通过血行播散（最常见）从身体其他部位的结核病灶（如肺、淋巴结）传播至关节，或由邻近骨结核病灶直接蔓延而来。
- 关节炎 (Arthritis): 指关节的炎症反应。结核杆菌在关节滑膜或邻近骨骼（骨骺、干骺端）形成特异性肉芽肿（结核结节），导致滑膜充血、增厚、渗出，关节软骨及骨质破坏。
- 英文对应术语： Chronic Tuberculous Arthritis (最常用)，也可称为 Tuberculous Osteoarthritis (强调骨关节受累)。
病因与发病机制 (Etiology and Pathogenesis)
- 病原体为结核分枝杆菌。
- 感染途径主要为血行播散，少数为邻近病灶（如脊椎结核）直接蔓延或淋巴播散。
- 细菌在富含氧气的干骺端或滑膜组织内繁殖，引发迟发型超敏反应和细胞免疫反应，形成特征性的结核性肉芽肿（由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞、淋巴细胞及干酪样坏死构成）。
- 病变逐渐侵蚀关节软骨、软骨下骨，导致关节结构破坏、功能障碍，晚期可形成窦道排出干酪样坏死物或死骨碎片。
临床表现 (Clinical Manifestations)
- 全身症状：可有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核中毒症状，但可能不明显。
- 局部症状：
  - 疼痛 (Pain)：早期较轻，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解不明显。随病情进展疼痛加剧。
  - 肿胀 (Swelling)：关节周围软组织因滑膜增厚、关节腔积液（浆液性或浆液纤维蛋白性渗出）而肿胀，触诊有“揉面感”。晚期可因骨质破坏、增生而呈梭形肿胀。
  - 功能障碍 (Dysfunction)：关节活动受限，早期因疼痛和肌肉痉挛，晚期因关节结构破坏、纤维性或骨性强直。
  - 肌肉萎缩 (Muscle Atrophy)：关节周围肌肉因疼痛废用而萎缩。
  - 冷脓肿与窦道 (Cold Abscess and Sinus)：关节内脓液可穿破关节囊形成软组织内“冷脓肿”（无红、热等急性炎症表现），破溃后形成经久不愈的窦道，排出稀薄脓液、干酪样物质或死骨碎片。这是结核性关节炎的特征性表现之一。
- 好发部位：最常累及承重大关节，如髋关节、膝关节，其次为肘、腕、踝关节等。脊柱结核（Pott's disease）是最常见的骨结核形式，但常累及椎间盘和椎体，也可影响脊柱关节。
诊断依据 (Diagnostic Basis)
- 病史与体征：慢性病程、结核中毒症状（可能不典型）、关节疼痛肿胀、功能障碍、冷脓肿或窦道形成。
- 影像学检查：
  - X线平片：早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松；进展期可见关节间隙变窄（软骨破坏）、关节面模糊、虫蚀样骨质破坏；晚期可见死骨、空洞、关节畸形或强直。
  - CT/MRI：更早、更清晰地显示骨质破坏的范围、死骨、软组织肿胀、脓肿（包括椎旁脓肿）及脊髓受压情况（脊柱结核时）。MRI对骨髓水肿和早期软骨破坏敏感。
- 实验室检查：
  - 结核菌素试验 (PPD) / γ-干扰素释放试验 (IGRA)：阳性提示结核感染，但无法区分活动性或陈旧性感染，阴性不能完全排除。
  - 血沉 (ESR) / C反应蛋白 (CRP)：活动期常显著升高。
  - 关节液检查：穿刺抽取关节液检查至关重要。典型表现为渗出液，白细胞计数升高（以淋巴细胞为主），蛋白含量高，糖含量低。抗酸染色涂片找抗酸杆菌阳性率低；结核分枝杆菌培养是金标准，但耗时长（4-8周）；分子生物学方法（如PCR）可快速检测结核杆菌DNA。
  - 病理活检：滑膜或病变组织活检发现典型的结核性肉芽肿和/或抗酸杆菌是确诊依据。
- 其他：寻找肺或其他部位的原发结核病灶。

慢性结核性关节炎是一种由结核分枝杆菌引起的慢性、破坏性关节感染。其特点是起病隐匿、病程长，以关节疼痛、肿胀、功能障碍、冷脓肿及窦道形成为主要表现，最终可导致关节严重破坏和畸形。早期诊断（结合临床表现、影像学、关节液检查和病理活检）和规范的抗结核药物治疗（有时需结合手术）是改善预后的关键。

引用来源：

中华医学会骨科学分会. 骨与关节结核诊疗指南. 中华骨科杂志. (理论依据与诊疗原则)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tuberculous Arthritis Information. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm (病原体、传播途径、诊断概述)
Radiopaedia. Tuberculous Arthritis. https://radiopaedia.org/articles/tuberculous-arthritis (影像学表现详解)
UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of osteoarticular tuberculosis. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarticular-tuberculosis (病理机制、临床表现、诊断方法综合参考)

网络扩展解释

慢性结核性关节炎是由结核杆菌感染引发的关节慢性炎症，属于结核病的继发性病变。以下从定义、症状、诊断及治疗等方面进行详细说明：

1.定义与病因

慢性结核性关节炎是结核杆菌通过血液、淋巴或直接蔓延侵入关节所致，多见于脊柱、髋关节、膝关节等大关节。其病理特征为结核结节形成和干酪样坏死，病程进展缓慢，全身症状较轻，易被误诊为普通关节炎或风湿病。

2.症状表现

全身症状：低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状，但较急性型轻微，部分患者甚至无明显不适。
关节症状：
- 常累及单个大关节（如膝、髋、脊柱），表现为慢性疼痛、肿胀、活动受限。
- 晚期可能出现关节畸形、强直或寒性脓肿（脊柱结核常见）。
皮肤表现：约65%患者伴发结节性红斑，关节周围皮肤可见鲜红色斑块或轻度压痛。

3.诊断方法

实验室检查：结核菌素试验强阳性；关节滑液抗酸染色或培养可能检出结核杆菌。
影像学检查：
- X线可见关节间隙变窄、骨质疏松、骨质破坏及死骨形成（脊柱结核表现为椎体塌陷、椎旁脓肿）。
鉴别诊断：需与类风湿关节炎、化脓性关节炎等区分，结合结核病史及综合检查结果判断。

4.治疗措施

抗结核治疗：需长期联合用药（如异烟肼、利福平等），疗程通常6-9个月。
手术治疗：适用于严重骨质破坏或脓肿患者，通过病灶清除术或关节融合术恢复功能。
辅助治疗：急性期关节制动，缓解后逐步康复锻炼；加强营养支持以提高免疫力。

5.注意事项

慢性结核性关节炎因症状隐匿，易误诊为其他关节炎，需结合结核病史及实验室检查综合判断。
治疗需坚持全程规范用药，避免耐药性产生；定期复查影像学及肝肾功能监测药物副作用。

如需更详细诊疗方案，建议参考权威指南或咨询专科医生。