慢性結核性關節炎英文解釋翻譯、慢性結核性關節炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 white tumors

分詞翻譯：

慢的英語翻譯：

defer; slow; supercilious; tardiness

結核的英語翻譯：

【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

關節炎的英語翻譯：

arthritis
【醫】 arthritides; arthritis; arthrophlogosis; arthrositis
inflammatory arthropathy

專業解析

慢性結核性關節炎（Chronic Tuberculous Arthritis），是一種由結核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的、進展緩慢的關節炎症性疾病。以下是其詳細解釋：

定義與核心特征 (Definition and Core Features)
- 慢性 (Chronic): 指疾病進程緩慢、隱匿，症狀通常持續數月甚至數年才逐漸顯現并加重，區别于急性關節炎的突發性。
- 結核性 (Tuberculous): 明确病因是結核分枝杆菌感染。該細菌可通過血行播散（最常見）從身體其他部位的結核病竈（如肺、淋巴結）傳播至關節，或由鄰近骨結核病竈直接蔓延而來。
- 關節炎 (Arthritis): 指關節的炎症反應。結核杆菌在關節滑膜或鄰近骨骼（骨骺、幹骺端）形成特異性肉芽腫（結核結節），導緻滑膜充血、增厚、滲出，關節軟骨及骨質破壞。
- 英文對應術語： Chronic Tuberculous Arthritis (最常用)，也可稱為 Tuberculous Osteoarthritis (強調骨關節受累)。
病因與發病機制 (Etiology and Pathogenesis)
- 病原體為結核分枝杆菌。
- 感染途徑主要為血行播散，少數為鄰近病竈（如脊椎結核）直接蔓延或淋巴播散。
- 細菌在富含氧氣的幹骺端或滑膜組織内繁殖，引發遲發型超敏反應和細胞免疫反應，形成特征性的結核性肉芽腫（由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、淋巴細胞及幹酪樣壞死構成）。
- 病變逐漸侵蝕關節軟骨、軟骨下骨，導緻關節結構破壞、功能障礙，晚期可形成窦道排出幹酪樣壞死物或死骨碎片。
臨床表現 (Clinical Manifestations)
- 全身症狀：可有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等結核中毒症狀，但可能不明顯。
- 局部症狀：
  - 疼痛 (Pain)：早期較輕，呈持續性鈍痛，活動後加重，休息後緩解不明顯。隨病情進展疼痛加劇。
  - 腫脹 (Swelling)：關節周圍軟組織因滑膜增厚、關節腔積液（漿液性或漿液纖維蛋白性滲出）而腫脹，觸診有“揉面感”。晚期可因骨質破壞、增生而呈梭形腫脹。
  - 功能障礙 (Dysfunction)：關節活動受限，早期因疼痛和肌肉痙攣，晚期因關節結構破壞、纖維性或骨性強直。
  - 肌肉萎縮 (Muscle Atrophy)：關節周圍肌肉因疼痛廢用而萎縮。
  - 冷膿腫與窦道 (Cold Abscess and Sinus)：關節内膿液可穿破關節囊形成軟組織内“冷膿腫”（無紅、熱等急性炎症表現），破潰後形成經久不愈的窦道，排出稀薄膿液、幹酪樣物質或死骨碎片。這是結核性關節炎的特征性表現之一。
- 好發部位：最常累及承重大關節，如髋關節、膝關節，其次為肘、腕、踝關節等。脊柱結核（Pott's disease）是最常見的骨結核形式，但常累及椎間盤和椎體，也可影響脊柱關節。
診斷依據 (Diagnostic Basis)
- 病史與體征：慢性病程、結核中毒症狀（可能不典型）、關節疼痛腫脹、功能障礙、冷膿腫或窦道形成。
- 影像學檢查：
  - X線平片：早期可見關節周圍軟組織腫脹、骨質疏松；進展期可見關節間隙變窄（軟骨破壞）、關節面模糊、蟲蝕樣骨質破壞；晚期可見死骨、空洞、關節畸形或強直。
  - CT/MRI：更早、更清晰地顯示骨質破壞的範圍、死骨、軟組織腫脹、膿腫（包括椎旁膿腫）及脊髓受壓情況（脊柱結核時）。MRI對骨髓水腫和早期軟骨破壞敏感。
- 實驗室檢查：
  - 結核菌素試驗 (PPD) / γ-幹擾素釋放試驗 (IGRA)：陽性提示結核感染，但無法區分活動性或陳舊性感染，陰性不能完全排除。
  - 血沉 (ESR) / C反應蛋白 (CRP)：活動期常顯著升高。
  - 關節液檢查：穿刺抽取關節液檢查至關重要。典型表現為滲出液，白細胞計數升高（以淋巴細胞為主），蛋白含量高，糖含量低。抗酸染色塗片找抗酸杆菌陽性率低；結核分枝杆菌培養是金标準，但耗時長（4-8周）；分子生物學方法（如PCR）可快速檢測結核杆菌DNA。
  - 病理活檢：滑膜或病變組織活檢發現典型的結核性肉芽腫和/或抗酸杆菌是确診依據。
- 其他：尋找肺或其他部位的原發結核病竈。

慢性結核性關節炎是一種由結核分枝杆菌引起的慢性、破壞性關節感染。其特點是起病隱匿、病程長，以關節疼痛、腫脹、功能障礙、冷膿腫及窦道形成為主要表現，最終可導緻關節嚴重破壞和畸形。早期診斷（結合臨床表現、影像學、關節液檢查和病理活檢）和規範的抗結核藥物治療（有時需結合手術）是改善預後的關鍵。

引用來源：

中華醫學會骨科學分會. 骨與關節結核診療指南. 中華骨科雜志. (理論依據與診療原則)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tuberculous Arthritis Information. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm (病原體、傳播途徑、診斷概述)
Radiopaedia. Tuberculous Arthritis. https://radiopaedia.org/articles/tuberculous-arthritis (影像學表現詳解)
UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of osteoarticular tuberculosis. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-osteoarticular-tuberculosis (病理機制、臨床表現、診斷方法綜合參考)

網絡擴展解釋

慢性結核性關節炎是由結核杆菌感染引發的關節慢性炎症，屬于結核病的繼發性病變。以下從定義、症狀、診斷及治療等方面進行詳細說明：

1.定義與病因

慢性結核性關節炎是結核杆菌通過血液、淋巴或直接蔓延侵入關節所緻，多見于脊柱、髋關節、膝關節等大關節。其病理特征為結核結節形成和幹酪樣壞死，病程進展緩慢，全身症狀較輕，易被誤診為普通關節炎或風濕病。

2.症狀表現

全身症狀：低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等結核中毒症狀，但較急性型輕微，部分患者甚至無明顯不適。
關節症狀：
- 常累及單個大關節（如膝、髋、脊柱），表現為慢性疼痛、腫脹、活動受限。
- 晚期可能出現關節畸形、強直或寒性膿腫（脊柱結核常見）。
皮膚表現：約65%患者伴發結節性紅斑，關節周圍皮膚可見鮮紅色斑塊或輕度壓痛。

3.診斷方法

實驗室檢查：結核菌素試驗強陽性；關節滑液抗酸染色或培養可能檢出結核杆菌。
影像學檢查：
- X線可見關節間隙變窄、骨質疏松、骨質破壞及死骨形成（脊柱結核表現為椎體塌陷、椎旁膿腫）。
鑒别診斷：需與類風濕關節炎、化膿性關節炎等區分，結合結核病史及綜合檢查結果判斷。

4.治療措施

抗結核治療：需長期聯合用藥（如異煙肼、利福平等），療程通常6-9個月。
手術治療：適用于嚴重骨質破壞或膿腫患者，通過病竈清除術或關節融合術恢複功能。
輔助治療：急性期關節制動，緩解後逐步康複鍛煉；加強營養支持以提高免疫力。

5.注意事項

慢性結核性關節炎因症狀隱匿，易誤診為其他關節炎，需結合結核病史及實驗室檢查綜合判斷。
治療需堅持全程規範用藥，避免耐藥性産生；定期複查影像學及肝腎功能監測藥物副作用。

如需更詳細診療方案，建議參考權威指南或咨詢專科醫生。