
【医】 anxious delirium
angst; anxiety; feel anxious; misgivings; suspense
【医】 anxietas; anxiety; dysphoria
delirium
【医】 delirament; deliria; delirium; ideosynchysia; ideosynchysis; phrenitis
焦虑谵妄(Anxiety Delirium)是临床精神医学中的复合型病理状态,其概念包含双重核心特征:
基础定义
中文语境中,"焦虑"指持续性的紧张不安情绪状态(《牛津汉英医学词典》第3版),对应英文"anxiety";"谵妄"则特指意识清晰度下降伴认知功能障碍的急性脑综合征(来源:美国精神病学会DSM-5诊断标准),英文术语为"delirium"。
病理机制
该症状群由焦虑障碍与谵妄状态叠加形成,常见于重症监护患者或药物戒断人群。美国国立卫生研究院(NIH)研究显示,约23%的术后谵妄患者会合并显著焦虑症状[来源:NIH临床指南库]。
诊断标准
需同时满足DSM-5对谵妄的核心诊断条目(注意力障碍、急性发作、昼夜波动)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的焦虑评估标准(来源:《中华精神科杂志》2020版诊疗共识)。
临床鉴别
区别于单纯焦虑症,本病具有意识波动性和感知觉扭曲特征;相较于典型谵妄,其交感神经过度兴奋表现更显著(来源:英国医学期刊《柳叶刀》神经学子刊2023年临床观察报告)。
谵妄是一种急性、可逆的认知功能障碍综合征,而“焦虑谵妄”通常指谵妄过程中以焦虑情绪为突出表现的类型。以下是综合多个权威来源的详细解释:
谵妄是急性起病的意识混乱状态,以注意力障碍、思维混乱和定向力受损为特征。其症状具有波动性,常伴随情绪异常,其中焦虑是常见表现之一。
焦虑表现
患者可能出现极度不安、紧张、恐惧或过度警觉,情绪波动剧烈,尤其在夜间加重。
伴随症状
生理反应
交感神经兴奋性增高,如心跳加速、出汗等。
谵妄的焦虑需与单纯焦虑症区分:前者伴随急性认知障碍且波动明显,后者无意识水平改变。
焦虑谵妄并非独立疾病,而是谵妄综合征中以焦虑为突出表现的类型,需结合认知功能评估与躯体病因排查。及时干预可显著改善预后。
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