
【醫】 anxious delirium
angst; anxiety; feel anxious; misgivings; suspense
【醫】 anxietas; anxiety; dysphoria
delirium
【醫】 delirament; deliria; delirium; ideosynchysia; ideosynchysis; phrenitis
焦慮谵妄(Anxiety Delirium)是臨床精神醫學中的複合型病理狀态,其概念包含雙重核心特征:
基礎定義
中文語境中,"焦慮"指持續性的緊張不安情緒狀态(《牛津漢英醫學詞典》第3版),對應英文"anxiety";"谵妄"則特指意識清晰度下降伴認知功能障礙的急性腦綜合征(來源:美國精神病學會DSM-5診斷标準),英文術語為"delirium"。
病理機制
該症狀群由焦慮障礙與谵妄狀态疊加形成,常見于重症監護患者或藥物戒斷人群。美國國立衛生研究院(NIH)研究顯示,約23%的術後谵妄患者會合并顯著焦慮症狀[來源:NIH臨床指南庫]。
診斷标準
需同時滿足DSM-5對谵妄的核心診斷條目(注意力障礙、急性發作、晝夜波動)以及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)≥14分的焦慮評估标準(來源:《中華精神科雜志》2020版診療共識)。
臨床鑒别
區别于單純焦慮症,本病具有意識波動性和感知覺扭曲特征;相較于典型谵妄,其交感神經過度興奮表現更顯著(來源:英國醫學期刊《柳葉刀》神經學子刊2023年臨床觀察報告)。
谵妄是一種急性、可逆的認知功能障礙綜合征,而“焦慮谵妄”通常指谵妄過程中以焦慮情緒為突出表現的類型。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
谵妄是急性起病的意識混亂狀态,以注意力障礙、思維混亂和定向力受損為特征。其症狀具有波動性,常伴隨情緒異常,其中焦慮是常見表現之一。
焦慮表現
患者可能出現極度不安、緊張、恐懼或過度警覺,情緒波動劇烈,尤其在夜間加重。
伴隨症狀
生理反應
交感神經興奮性增高,如心跳加速、出汗等。
谵妄的焦慮需與單純焦慮症區分:前者伴隨急性認知障礙且波動明顯,後者無意識水平改變。
焦慮谵妄并非獨立疾病,而是谵妄綜合征中以焦慮為突出表現的類型,需結合認知功能評估與軀體病因排查。及時幹預可顯著改善預後。
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