局限性骨化性肌炎英文解释翻译、局限性骨化性肌炎的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 myositis ossificans circumscripta
分词翻译:
局限的英语翻译:
confine; limit; localization
【医】 localization
骨化的英语翻译:
ossification
【医】 ossification; ossify; osteosis
肌炎的英语翻译:
【医】 initis; myitis; myonitis; myositis; phlegmasia myoica; sarcitis
专业解析
局限性骨化性肌炎 (Júxiànxìng Gǔhuàxìng Jīyán / Myositis Ossificans Circumscripta)
定义 (Definition):
局限性骨化性肌炎是一种良性的、自限性的软组织病变,其特征是在肌肉、肌腱或筋膜等软组织中发生异位骨化(即在正常无骨组织的部位形成成熟的板层骨)。这种骨化过程通常发生在外伤(如挫伤、拉伤)后,但也可能无明显诱因。其名称中的“局限性”强调病变通常边界清晰、孤立存在,与肌肉组织分界清楚。
病理特征 (Pathological Features):
- 核心病理过程: 软组织损伤后,局部发生出血、炎症和修复反应。在此过程中,成纤维细胞和间充质细胞异常分化为成骨细胞,导致异位骨组织的形成。
- 分区现象 (Zoning Phenomenon): 这是其典型的组织学特征:
- 中央区: 由活跃增殖的成纤维细胞和未成熟、富血管的间质组织构成,细胞丰富,可能见到有丝分裂象,类似肉瘤,但细胞异型性不明显。
- 中间区: 出现类骨组织(未成熟骨样基质)和编织骨(不规则排列的骨小梁)。
- 外周区: 形成成熟的板层骨,结构规则,常有骨母细胞衬里,最外层可能形成骨膜。这种由内向外逐渐成熟的骨化模式是区别于恶性肿瘤(如骨肉瘤)的关键特征。
临床表现 (Clinical Presentation):
- 好发人群与部位: 常见于青少年和年轻成人,尤其是爱好运动的男性。最常累及四肢大肌肉群,特别是大腿前侧的股四头肌、上臂的肱肌和臀肌。
- 症状:
- 疼痛与肿胀: 早期(伤后数周)病变区域出现疼痛、肿胀、局部发热和压痛,类似软组织炎症或血肿。
- 硬性肿块: 随着时间推移(数周至数月),肿胀区域逐渐变硬,可触及边界相对清晰的硬性肿块。
- 功能障碍: 肿块增大或位于关节附近时,可能限制邻近关节的活动范围,导致僵硬和活动受限。
- 病程: 具有自限性。通常在损伤后2-6周内X线检查可能无异常或仅见软组织肿胀;6-8周后开始出现絮状钙化影;数月后(通常3-6个月)形成边界清晰、成熟的骨化灶。成熟后,肿块可能停止生长甚至缩小,症状(尤其是疼痛)通常减轻或消失,但遗留的骨块可能持续存在并影响关节功能。
诊断 (Diagnosis):
- 病史与查体: 近期外伤史(可能较轻微)和典型的临床表现(疼痛-肿胀-硬块演变史)是重要线索。
- 影像学检查:
- X线平片: 是首选和主要的诊断方法。早期可能正常或仅见软组织肿胀;随后出现边界不清的絮状钙化影;成熟期表现为边界清晰、致密的骨化影,常与邻近骨皮质之间有透亮间隙分隔(重要鉴别点),可见骨小梁结构。病变通常不侵犯邻近骨骼本身。
- CT扫描: 能更清晰地显示骨化的范围、成熟度(外围成熟骨化、中心低密度未成熟区)及其与周围结构的关系。
- MRI扫描: 早期显示病变区肌肉水肿、出血信号(T1/T2信号混杂),后期可显示成熟的骨化灶(低信号)。有助于评估病变的活动性和与周围神经血管的关系。
- 超声: 可早期发现软组织肿块及其内钙化灶。
- 病理活检: 通常不必要,尤其当影像学表现典型时。若进行活检,必须注意取材要包括病变外周区以显示成熟骨和分区现象,避免仅取活跃的中央区而误诊为肉瘤。
治疗 (Treatment):
- 保守治疗为主:
- 急性期: 休息、避免再次损伤,可适当冷敷。绝对避免按摩、热敷和过早的强力牵拉,这些可能加重炎症和骨化。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(NSAIDs),有研究认为其可能抑制异位骨化。
- 亚急性/成熟期: 在疼痛和炎症消退后,进行温和、渐进式的物理治疗,重点是恢复关节活动度和肌肉力量,防止挛缩。切忌暴力推拿。
- 手术治疗:
- 指征: 非常谨慎。仅适用于病变完全成熟后(通常在发病后6-12个月以上,X线显示骨化灶致密、边界清晰且稳定,碱性磷酸酶水平正常),且持续存在显著的功能障碍(如关节活动严重受限)的患者。
- 风险: 过早手术(病变未成熟时)极易导致复发甚至更严重的骨化。手术本身也是一种创伤,可能刺激新的骨化形成。
- 术后: 常需配合低剂量放疗或NSAIDs(如吲哚美辛)以预防复发。
总结 (Summary):
局限性骨化性肌炎是一种由软组织损伤引发的良性自限性疾病,核心病理是在肌肉等软组织中形成异位骨化灶,其成熟过程具有特征性的“分区现象”。临床表现经历疼痛肿胀到形成硬块的过程,好发于青年四肢肌肉。诊断主要依靠外伤史、临床演变和影像学(尤其是X线显示的成熟期边界清晰的骨化灶及其与骨皮质的透亮间隙)。治疗以保守观察和康复训练为主,手术干预需极其谨慎,仅在成熟后严重影响功能时考虑。
参考资料 (References):
- 实用骨科学(第4版). 田伟, 王满宜 主编. 人民卫生出版社. (权威教材,涵盖定义、病理、临床表现、诊断与治疗原则)
- 中华骨科杂志相关综述与临床研究文章. (国内核心期刊,提供最新临床诊疗经验和研究进展)
- Campbel's Operative Orthopaedics (14th Edition). Canale ST, Beaty JH. Elsevier. (国际权威著作,详细描述病理、影像学特征及手术治疗指征与风险)
- Radiographics期刊相关影像诊断文章. (专注于影像学表现与鉴别诊断)
网络扩展解释
局限性骨化性肌炎(Localized Myositis Ossificans)是一种以软组织内异常骨化为特征的良性病变,主要发生在骨骼肌或邻近肌腱、韧带等区域。以下是综合多篇权威资料后的详细解释:
一、定义与病因
- 核心概念:该病属于非肿瘤性异位骨化,表现为正常软组织(如肌肉、肌腱)中形成骨组织,通常与外伤相关。
- 主要诱因:约60%-75%的病例与外伤有关,如严重关节脱位、骨折(尤其髋关节、肘关节)或手术损伤,导致局部出血、炎症反应。成纤维细胞在修复过程中异常转化为成骨细胞,最终形成骨化。
二、病理特征
- 早期阶段:肌肉细胞变性、坏死,形成纤维性肿块,伴出血和水肿,但无钙化。
- 中期(6周后):病灶外周向中央逐渐骨化,形成“蛋壳状”结构,中心仍为未成熟骨样组织。
- 成熟期:骨化组织被成熟骨包绕,周围水肿消退,最终形成界限清晰的硬性肿块。
三、临床表现
- 典型症状:局部肿块、疼痛、关节活动受限,可能伴皮温升高或发热。
- 病程特点:
- 急性期(反应期):肿块快速增大并钙化,疼痛明显;
- 成熟期:肿块稳定,疼痛减轻;
- 自限性:约1年后部分病例肿块缩小甚至消失。
四、诊断与影像学
- 首选检查:X线可显示钙化或骨化影,CT能更清晰显示病变分层结构。
- 鉴别要点:需与骨肉瘤、骨膜反应等区分,典型表现为“外周成熟、中心未成熟”的骨化模式。
五、易发人群与部位
- 高发群体:20-30岁青年男性,尤其有外伤史者。
- 常见部位:髋关节(内收肌、股四头肌)、肘关节(肱前肌)周围。
该病本质是软组织对创伤的异常修复反应,具有自限性,但需早期干预以避免关节功能障碍。确诊需结合病史、体征及影像学特征,必要时行病理活检。
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