局限性骨化性肌炎英文解釋翻譯、局限性骨化性肌炎的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 myositis ossificans circumscripta
分詞翻譯:
局限的英語翻譯:
confine; limit; localization
【醫】 localization
骨化的英語翻譯:
ossification
【醫】 ossification; ossify; osteosis
肌炎的英語翻譯:
【醫】 initis; myitis; myonitis; myositis; phlegmasia myoica; sarcitis
專業解析
局限性骨化性肌炎 (Júxiànxìng Gǔhuàxìng Jīyán / Myositis Ossificans Circumscripta)
定義 (Definition):
局限性骨化性肌炎是一種良性的、自限性的軟組織病變,其特征是在肌肉、肌腱或筋膜等軟組織中發生異位骨化(即在正常無骨組織的部位形成成熟的闆層骨)。這種骨化過程通常發生在外傷(如挫傷、拉傷)後,但也可能無明顯誘因。其名稱中的“局限性”強調病變通常邊界清晰、孤立存在,與肌肉組織分界清楚。
病理特征 (Pathological Features):
- 核心病理過程: 軟組織損傷後,局部發生出血、炎症和修複反應。在此過程中,成纖維細胞和間充質細胞異常分化為成骨細胞,導緻異位骨組織的形成。
- 分區現象 (Zoning Phenomenon): 這是其典型的組織學特征:
- 中央區: 由活躍增殖的成纖維細胞和未成熟、富血管的間質組織構成,細胞豐富,可能見到有絲分裂象,類似肉瘤,但細胞異型性不明顯。
- 中間區: 出現類骨組織(未成熟骨樣基質)和編織骨(不規則排列的骨小梁)。
- 外周區: 形成成熟的闆層骨,結構規則,常有骨母細胞襯裡,最外層可能形成骨膜。這種由内向外逐漸成熟的骨化模式是區别于惡性腫瘤(如骨肉瘤)的關鍵特征。
臨床表現 (Clinical Presentation):
- 好發人群與部位: 常見于青少年和年輕成人,尤其是愛好運動的男性。最常累及四肢大肌肉群,特别是大腿前側的股四頭肌、上臂的肱肌和臀肌。
- 症狀:
- 疼痛與腫脹: 早期(傷後數周)病變區域出現疼痛、腫脹、局部發熱和壓痛,類似軟組織炎症或血腫。
- 硬性腫塊: 隨着時間推移(數周至數月),腫脹區域逐漸變硬,可觸及邊界相對清晰的硬性腫塊。
- 功能障礙: 腫塊增大或位于關節附近時,可能限制鄰近關節的活動範圍,導緻僵硬和活動受限。
- 病程: 具有自限性。通常在損傷後2-6周内X線檢查可能無異常或僅見軟組織腫脹;6-8周後開始出現絮狀鈣化影;數月後(通常3-6個月)形成邊界清晰、成熟的骨化竈。成熟後,腫塊可能停止生長甚至縮小,症狀(尤其是疼痛)通常減輕或消失,但遺留的骨塊可能持續存在并影響關節功能。
診斷 (Diagnosis):
- 病史與查體: 近期外傷史(可能較輕微)和典型的臨床表現(疼痛-腫脹-硬塊演變史)是重要線索。
- 影像學檢查:
- X線平片: 是首選和主要的診斷方法。早期可能正常或僅見軟組織腫脹;隨後出現邊界不清的絮狀鈣化影;成熟期表現為邊界清晰、緻密的骨化影,常與鄰近骨皮質之間有透亮間隙分隔(重要鑒别點),可見骨小梁結構。病變通常不侵犯鄰近骨骼本身。
- CT掃描: 能更清晰地顯示骨化的範圍、成熟度(外圍成熟骨化、中心低密度未成熟區)及其與周圍結構的關系。
- MRI掃描: 早期顯示病變區肌肉水腫、出血信號(T1/T2信號混雜),後期可顯示成熟的骨化竈(低信號)。有助于評估病變的活動性和與周圍神經血管的關系。
- 超聲: 可早期發現軟組織腫塊及其内鈣化竈。
- 病理活檢: 通常不必要,尤其當影像學表現典型時。若進行活檢,必須注意取材要包括病變外周區以顯示成熟骨和分區現象,避免僅取活躍的中央區而誤診為肉瘤。
治療 (Treatment):
- 保守治療為主:
- 急性期: 休息、避免再次損傷,可適當冷敷。絕對避免按摩、熱敷和過早的強力牽拉,這些可能加重炎症和骨化。疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥(NSAIDs),有研究認為其可能抑制異位骨化。
- 亞急性/成熟期: 在疼痛和炎症消退後,進行溫和、漸進式的物理治療,重點是恢複關節活動度和肌肉力量,防止攣縮。切忌暴力推拿。
- 手術治療:
- 指征: 非常謹慎。僅適用于病變完全成熟後(通常在發病後6-12個月以上,X線顯示骨化竈緻密、邊界清晰且穩定,堿性磷酸酶水平正常),且持續存在顯著的功能障礙(如關節活動嚴重受限)的患者。
- 風險: 過早手術(病變未成熟時)極易導緻複發甚至更嚴重的骨化。手術本身也是一種創傷,可能刺激新的骨化形成。
- 術後: 常需配合低劑量放療或NSAIDs(如吲哚美辛)以預防複發。
總結 (Summary):
局限性骨化性肌炎是一種由軟組織損傷引發的良性自限性疾病,核心病理是在肌肉等軟組織中形成異位骨化竈,其成熟過程具有特征性的“分區現象”。臨床表現經曆疼痛腫脹到形成硬塊的過程,好發于青年四肢肌肉。診斷主要依靠外傷史、臨床演變和影像學(尤其是X線顯示的成熟期邊界清晰的骨化竈及其與骨皮質的透亮間隙)。治療以保守觀察和康複訓練為主,手術幹預需極其謹慎,僅在成熟後嚴重影響功能時考慮。
參考資料 (References):
- 實用骨科學(第4版). 田偉, 王滿宜 主編. 人民衛生出版社. (權威教材,涵蓋定義、病理、臨床表現、診斷與治療原則)
- 中華骨科雜志相關綜述與臨床研究文章. (國内核心期刊,提供最新臨床診療經驗和研究進展)
- Campbel's Operative Orthopaedics (14th Edition). Canale ST, Beaty JH. Elsevier. (國際權威著作,詳細描述病理、影像學特征及手術治療指征與風險)
- Radiographics期刊相關影像診斷文章. (專注于影像學表現與鑒别診斷)
網絡擴展解釋
局限性骨化性肌炎(Localized Myositis Ossificans)是一種以軟組織内異常骨化為特征的良性病變,主要發生在骨骼肌或鄰近肌腱、韌帶等區域。以下是綜合多篇權威資料後的詳細解釋:
一、定義與病因
- 核心概念:該病屬于非腫瘤性異位骨化,表現為正常軟組織(如肌肉、肌腱)中形成骨組織,通常與外傷相關。
- 主要誘因:約60%-75%的病例與外傷有關,如嚴重關節脫位、骨折(尤其髋關節、肘關節)或手術損傷,導緻局部出血、炎症反應。成纖維細胞在修複過程中異常轉化為成骨細胞,最終形成骨化。
二、病理特征
- 早期階段:肌肉細胞變性、壞死,形成纖維性腫塊,伴出血和水腫,但無鈣化。
- 中期(6周後):病竈外周向中央逐漸骨化,形成“蛋殼狀”結構,中心仍為未成熟骨樣組織。
- 成熟期:骨化組織被成熟骨包繞,周圍水腫消退,最終形成界限清晰的硬性腫塊。
三、臨床表現
- 典型症狀:局部腫塊、疼痛、關節活動受限,可能伴皮溫升高或發熱。
- 病程特點:
- 急性期(反應期):腫塊快速增大并鈣化,疼痛明顯;
- 成熟期:腫塊穩定,疼痛減輕;
- 自限性:約1年後部分病例腫塊縮小甚至消失。
四、診斷與影像學
- 首選檢查:X線可顯示鈣化或骨化影,CT能更清晰顯示病變分層結構。
- 鑒别要點:需與骨肉瘤、骨膜反應等區分,典型表現為“外周成熟、中心未成熟”的骨化模式。
五、易發人群與部位
- 高發群體:20-30歲青年男性,尤其有外傷史者。
- 常見部位:髋關節(内收肌、股四頭肌)、肘關節(肱前肌)周圍。
該病本質是軟組織對創傷的異常修複反應,具有自限性,但需早期幹預以避免關節功能障礙。确診需結合病史、體征及影像學特征,必要時行病理活檢。
分類
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