
【医】 megalocythemia; megalocytosis
巨红细胞症(Megaloblastic Anemia)是一种因维生素B₁₂或叶酸缺乏导致红细胞DNA合成障碍的血液疾病,特征为骨髓中出现巨幼红细胞及外周血中红细胞体积增大(即平均红细胞体积MCV升高)。该病在汉英医学词典中对应英文术语“Megaloblastic Anemia”,强调红细胞前体细胞的形态学异常。
核心病理机制与细胞核发育不同步相关:维生素B₁₂或叶酸缺乏时,胸腺嘧啶合成受阻,DNA复制延迟,导致细胞核成熟滞后于细胞质,形成体积大于正常红细胞的巨幼细胞。此过程在《血液学:基本原理与实践》(Hoffman, 2020)中被详细阐述。
根据世界卫生组织临床诊断标准,成人MCV>100 fL可视为巨红细胞症的重要实验室指标。美国国立卫生研究院(NIH)指出,该病典型症状包括舌炎、神经病变(如手足麻木)及运动失调,其中神经症状与维生素B₁₂缺乏直接相关。
权威治疗指南推荐肌肉注射维生素B₁₂(氰钴胺)或口服叶酸补充剂,同时需排查自身免疫性胃炎等潜在病因。英国血液学会强调,神经系统损伤超过6个月可能不可逆,早期干预至关重要。
巨红细胞症(Megalocytosis)是指血液中出现大量异常增大的红细胞(直径≥12微米),常见于巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血)。以下是详细解释:
巨红细胞是指直径超过正常范围(正常约7.5微米)、中央淡染区消失且染色较深的红细胞。其形成与叶酸或维生素B12缺乏密切相关。这两种营养素是DNA合成的关键辅酶,缺乏时导致红细胞核分裂延迟,但RNA合成不受限,造成细胞体积异常增大。
营养缺乏
恶性贫血
因自身免疫攻击胃壁细胞,导致内因子分泌不足,影响维生素B12吸收。
需与骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)鉴别,后者不仅红细胞增多,粒细胞和血小板也可能异常。
建议:若血常规提示巨红细胞增多,需及时就医明确病因。更多完整信息可参考权威医学平台(如、2、4、6)。
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